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上海市质子重离子医院运营十年:粒子诊疗“中国方案”输出成为国际标准
东方网2025-05-08 11:47:36

东方网通讯员梁昌虎5月8日报道:今天上午,上海的顾老伯如约返院进行出院后的第11次规律随访复查。现年70岁的顾老伯于2013年确诊高危局限期前列腺癌,2014年入组医院的粒子放疗临床试验,接受重离子放疗。“整个治疗过程很顺利,治疗期间及治疗后没有出现尿频、尿急、排尿困难等不良反应,生活质量很有保障。”顾老伯说。

2025年5月8日,国内首家同时拥有质子和重离子两种放疗技术的医疗机构——上海市质子重离子医院顺利运营十年。十年来,医院始终践行运用尖端放疗技术造福肿瘤患者的初心使命,坚定服务国家战略、融入上海发展大局,精耕重离子技术前沿领域,在曾经只有少数发达国家掌握的粒子放疗“新赛道”实现“换道超车”,以十年高质量发展的瞩目答卷在国际粒子放疗领域树立“中国标杆”。

从“稀缺资源”到“可及可享”,粒子诊疗服务能力水平实现跨越式提升

十年来,医院始终恪守质量与安全底线,高标准规范推进粒子放疗技术临床应用。得益于临床技术创新和运营管理提效,医院现单台粒子设备年治疗量从开业首年200余例,扩容到目前连续四年稳超1000例/年以上,是全球首个年治疗量超过千例的质子重离子中心。截至发稿日,医院累计质子重离子治疗出院患者8039例,年平均增长率达17.5%,患者单次治疗时间较开业首年缩短18%,采用单纯重离子或重离子联合质子放疗的患者占比达76%。

全部患者中,脑部及头颈部肿瘤4147例(包括鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、咽喉及颈部肿瘤、鼻腔及鼻窦肿瘤等)、胸部肿瘤1361例(包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等)、腹盆腔及其他部位肿瘤2531例(包括前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、盆腔及四肢肿瘤等)。质子重离子放疗更具优势、患者诊疗需求更集中的鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肝癌等重点病种患者数占总数的75%,其中,鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌的质子重离子放疗患者数均已超过一千例。

医院还紧盯社会关注的健康难题及患者诉求,成功开展湿性眼底黄斑变性等非肿瘤性疾病的粒子放疗,并成为“沪惠保”及各保险公司肿瘤粒子放疗的定点医院,现已协助近800位“沪惠保”参保患者累计获赔1亿余元,商保患者占医院患者总数的40%。医院目前治疗的患者已覆盖国内31个省(区、市)及港澳台地区,一度被少数发达国家垄断的肿瘤粒子放疗高端医疗服务,如今让国内患者方便可及、安全可享、经济可承受。

从“舶来方案”到“输出技术”, 粒子诊疗“中国方案”反向输出成为国际标准

医院运营之初,临床团队曾尝试照搬国际同行的治疗经验,经过生物学效应回溯分析和大量临床研究后,逐步消化吸收、创新性建立制定了适合中国肿瘤患者的“本土化”粒子诊疗方案。目前医院粒子放疗临床标准规范(SOP)已更新优化至66项(第十四版),可收治病种从临床试验阶段的7种扩展至50余种,基本覆盖国内常见恶性肿瘤。

医院对每一位患者开展粒子放疗后随访追踪,患者总体5年生存率达69.5%,与美国癌症协会《2025年癌症统计报告》美国所有癌症5年生存率(69%)持平。根据医院发布的国际首份《质子重离子放射治疗十周年生存报告》,医院粒子放疗在临床疗效、毒副反应控制等方面达到国际先进水平。

初治鼻咽癌患者5年总生存率92.9%,治疗期间未见3-4级口腔黏膜反应;在国际上首创单纯重离子放疗局部复发鼻咽癌,患者5年总生存率提高至42.7%,毒副反应发生率及严重程度大幅降低。早期(I期)非小细胞肺癌患者5年总生存率70.3%,3级及以上毒副反应发生率明显低于光子放疗。局限期前列腺癌患者5年特异生存率达100%,未观察到2级以上泌尿系统及肠道相关毒副反应。乳腺癌患者5年总生存率97.3%,未观察到心、肺等2级以上毒副反应。胰腺癌患者3年总生存率29.4%,晚期3级毒副反应发生率仅为1.2%。

十年来,医院受委托起草了国家医疗器械监管部门对粒子临床试验审查指导原则、国家卫生行业标准和团体标准,牵头制定重离子放疗复发性鼻咽癌国际共识,为全球同行提供了临床应用操作指南。

从中外专家联袂组建粒子临床“梦之队”到打造成为粒子人才中国“孵化器”

医院深入实施人才强院战略,不断构建粒子放射物理、放射治疗等学科人才高地,夯实高质量发展人才根基。医院运营初期从国外引进多位外籍知名放疗医师、首席物理师、信息技术及科研专家,与医院已有的国内资深专家共同组建了粒子放疗临床和物理“梦之队”,确保尽快消化用好粒子放疗技术,充分保证粒子设备质控管理及临床治疗安全。为加快“本土化”粒子核心人才培养,医院依托复旦大学招录培养了11批共97名放射物理生物医学工程硕士,填补医学物理师人才“体系化”空白,建立实施了国内首个在职粒子放射物理师专项培养和再教育课程体系,创设五级医学物理师职称体系及晋升机制,为培养中国“本土化”首席物理师打下坚实基础。

医院目前近三十名医学物理师中获聘中、高级职称(二、三级)占比为50%,二十多名放疗医师中获聘高级职称占比达66.7%,放射治疗、放射物理科负责人多为各级专业委员会的知名学术技术带头人、领军人才。医院自主培养的这支梯度科学、结构合理、具有国际水准的“本土化”粒子核心人才团队,全方位保障高效安全的粒子诊疗服务供给,有力支撑粒子临床技术研发创新,申报粒子临床关键技术建立及临床应用项目荣获上海市科技进步奖二等奖,填补了国内粒子肿瘤放疗临床应用领域省部级科技奖项的空白。医院每年还开设粒子放射治疗和放射物理相关进修班,已为全国十余个省市系统化、规范化培训了百余位粒子专业人员。

作为国内粒子放疗排头兵,医院通过十年先行先试、一枝独秀,引领促进当前全国粒子放疗技术“百花齐放”般快速推广,切实让粒子放疗技术造福肿瘤患者。为持续巩固、加强上海在粒子放疗领域的先发优势和领先地位,医院的二期项目将新建近7万平方米建筑面积医疗综合楼,并配置质子设备1套、重离子设备1套,二期项目建成后,医院有望成为全世界规模最大的粒子临床治疗中心,将有力支撑促进医院实现更高质量、更可持续的发展。

作者:刘轶琳
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