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科普|警惕扁桃体癌隐秘征兆
东方网05-20 06:13:54

起初仅感到喉咙不适,误以为是常见的“上火”现象,便自行购买消炎药服用。然而,两个月过去了,喉咙痛不仅未见好转,反而愈发严重,甚至吞咽食物也变得异常困难。更令人担忧的是,在某次沐浴时,他发现右侧颈部有一个坚硬的肿块,虽然不痛不痒,却始终无法消退。在妻子的敦促下,张先生终于前往医院接受检查。经过喉镜检查、活组织检查等一系列程序后,医生给出了一个令人震惊的诊断结果:扁桃体癌,并且已经扩散至颈部淋巴结。医生遗憾地表示,如果能提前三个月就医,治疗效果将会大为改善……

扁桃体的“双重身份”

免疫卫士与潜在病灶。扁桃体位于咽喉要道,左右各一,是人体免疫系统的重要组成部分,犹如守卫咽喉的“哨兵”。当细菌、病毒等病原体从口腔或鼻腔入侵时,扁桃体内的淋巴细胞和抗体就会迅速“集结”,对这些外来入侵者展开“围追堵截”,通过免疫反应将其消灭,保护人体健康。在儿童时期,扁桃体的免疫功能尤为活跃,因此儿童的扁桃体常常比成年人更大,也更容易出现发炎的情况。正是因为扁桃体处于抵御病原体的“第一线”,长期暴露在复杂的微生物环境中,它也成了癌细胞“青睐”的温床。各种有害的化学物质、病毒感染、不良的生活习惯等因素,都可能破坏扁桃体细胞的正常生长和分化,导致细胞发生癌变。一旦扁桃体发生癌变,这些原本守护健康的“卫士”,就可能转变为威胁生命的“敌人”。

什么是扁桃体癌?

扁桃体癌是扁桃体上的上皮细胞出现恶性病变,扁桃体恶性细胞疯狂增长导致肿瘤,扁桃体出现占位性病变。近年来,扁桃体癌的发病率有所上升。国家癌症中心2022年数据显示:我国每年新发约1.2万例,男性发病率是女性的3-4倍,50-70岁为高发年龄段,但近年40岁以下病例占比上升至15%。

很多患者往往没有不良嗜好,因此更容易忽略早期症状。

如果您出现以下症状持续超过2周,请务必警惕!

1.喉咙痛感如“卡鱼刺”

普通咽喉炎:通常在1-2周内会逐渐缓解

扁桃体癌:疼痛持续存在,服用消炎药无效

2.吞咽困难加剧

最初仅在吞咽干饭时感到不适,随后连喝粥也变得疼痛

有些人会不自觉地流口水,因为吞咽过程过于痛苦

3.颈部可触及“硬结”

无痛性肿块,类似一颗冻硬的葡萄

肿块多位于颌下或颈部一侧,按压不会移动

4.其他危险信号

耳内深处莫名疼痛(实际上是喉咙痛的放射痛)

声音突然变得嘶哑

口腔溃疡持续超过1个月不愈合

未刻意减肥,但体重明显下降

特别提醒:HPV相关的扁桃体癌可能仅表现为颈部肿块,而喉咙症状并不明显!

哪些人群扁桃体癌容易找上门?

1.长期吸烟和饮酒者(最高风险!)

每天1包烟加3两白酒,风险可增加50倍!

2.感染高危型HPV

主要通过性接触传播,HPV16型最为危险

3.40岁以上的男性

男性的发病率是女性的3倍

4.长期口腔卫生不佳

不合适的假牙、慢性牙龈炎等均为潜在风险因素

5.饮食习惯

经常食用辛辣、刺激性食物,会对扁桃体黏膜造成反复刺激

确诊需要进行哪些检查?

1.喉镜检查(关键步骤!)

医生会使用一根细长的电子镜从鼻腔插入,约10分钟即可清晰观察整个喉咙

2.活组织检查(确诊关键)

使用特制的小钳子取出一小块组织样本,3-5天内可得出病理结果

3.影像学检查(确定肿瘤范围)

CT/MRI检查用于确定肿瘤的范围,PET-CT检查用于判断是否有全身转移

4.HPV检测(影响治疗方案)

阳性患者通常治疗效果更佳

现代医学如何治疗?

1.手术治疗

早期:微创手术(术后2天即可进食)

晚期:可能需要切除部分下颌骨

2.放射治疗“精准打击”

每日一次,连续6周,类似“微波炉加热癌细胞”。

3.化疗与放疗联合使用

适用于中晚期患者的标准治疗方案

4.免疫治疗(新希望)

随着医学技术的不断进步,免疫治疗等新兴疗法也为扁桃体癌患者带来了新希望。

好消息:HPV阳性患者的5年生存率可达80%以上!

预防远比治疗来得简单

守护咽喉健康有妙招,虽然扁桃体癌的发生难以完全避免,但通过养成良好的生活习惯,可以有效降低发病风险。戒烟限酒是预防扁桃体癌的关键措施,远离烟草和酒精的危害,就是为咽喉健康筑起一道坚固的防线。保持口腔卫生同样重要,每天早晚正确刷牙,饭后及时漱口,使用牙线清洁牙缝,避免食物残渣在口腔内滋生细菌,减少对扁桃体的刺激。均衡饮食、加强锻炼有助于提高身体的免疫力。多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素和矿物质,增强身体的抗病能力;适当进行有氧运动,如跑步、游泳、瑜伽等,促进血液循环,提高新陈代谢,让免疫系统时刻保持“战斗状态”。此外,定期进行体检也必不可少,尤其是对于有吸烟饮酒史、家族肿瘤病史等高危人群,建议每年进行一次头颈部的专项检查,以便早期发现潜在的病变。

记住:喉咙痛加上颈部肿块=立即就医!现代医学对早期扁桃体癌的治愈率很高,关键是要及时给予治疗机会。

从王先生的案例中,我们深刻认识到,长期无法缓解的喉咙痛,可能是扁桃体癌发出的“求救信号”。了解扁桃体癌的相关知识,关注身体出现的异常征兆,积极采取预防措施,才能在面对疾病时做到早发现、早诊断、早治疗。让我们共同关注咽喉健康,远离扁桃体癌的威胁,畅享自由呼吸与畅快吞咽的美好生活。

作者:徐菲 王伟 海军军医大学第一附属医院耳鼻喉科

甘丽芬 海军军医大学第一附属医院脑血管病中心

作者:徐菲 王伟 甘丽芬
选稿:陈斌
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