1/0
“大脑核心”丘脑出血有多凶险?上海专家用微创内镜技术突破“生命禁区”
东方网06-09 17:47:47

东方网记者刘轶琳6月9日报道:脑出血,这个威胁中老年人健康的“沉默杀手”,常常来得猝不及防。高血压控制不佳、不良生活习惯,都可能成为它的导火索。当65岁的王强(化名)因突发丘脑出血命悬一线时,上海冬雷脑科医院神经外科张学军主任团队,凭借先进的神经内镜微创技术、炉火纯青的手术技艺与默契配合,成功清除了深藏于“脑核禁区”的血肿,为其打通了宝贵的“生命通道”。这不仅是一次成功的救治,更是现代医学将“不可能”变为“可能”的生动写照。

人体的大脑,就像一个精密的“司令部”。丘脑,位于这个“司令部”最深处、最核心的位置,大小仅如一颗红枣。它虽然体积小,但责任重大。丘脑的位置极其“险要”——它被重要的神经纤维束(控制运动,损伤可致偏瘫)包裹,紧邻调节体温和意识的下丘脑,下方就是脑干神经纤维最密集的中脑。这个位置,就像“苹果核里的籽”,被重重保护也极难触及。传统手术方式想要到达这里,风险极高,稍有不慎就可能造成灾难性后果,因此丘脑区域的手术长期被视为“禁区”。

患者王强,有长达10年的高血压病史,但并未严格遵医嘱规律服药,血压最高时曾超过180/100mmHg。就在某一天,他突然意识丧失、剧烈呕吐,被紧急送往当地医院。检查发现是凶险的左侧丘脑出血!家人当机立断,将他转至上海冬雷脑科医院寻求生机。

“患者的丘脑很脆弱,这主要是因为其长期未控制的高血压。高压血流持续冲击,会使丘脑区域本就细小的血管硬化、变脆,甚至形成微小的‘鼓包’(也就是我们常说的动脉瘤)。血压骤升时,这些脆弱的血管就可能破裂出血。”张学军主任介绍。同时他指出,“不同于大脑其他部位,丘脑出血量超过10毫升就极其危险,极易压迫或破坏周围关键结构,迅速危及生命。”

张学军主任团队决定采用先进的神经内镜微创技术为患者治疗。神经内镜微创技术,这好比在脑内放置一个带光源和摄像头的“超细管道镜”,医生通过一个微小的通道,就能直达丘脑血肿部位。毫米之间定生死,这场在“脑核禁区”进行的毫米级“排雷”行动,完美诠释了“医学进步提供可能,医生技艺成就奇迹”。

术前,团队经“一案一讨论”,对手术入路进行周密设计。手术的核心目标是彻底清除丘脑枕部血肿。由于患者丘脑出血比较局限且周围组织结构重要,常规手术方式难以很好地保护附近组织结构并有效清除血肿,并且还容易造成新发的严重损伤。神经内镜技术的方式,可以直达病变深部位置,避免传统开颅对皮层或胼胝体的损伤,有效保护好脑干及丘脑。

术中主刀医生稳定双手、敏锐判断,和助手们无缝地配合,在清除血肿过程中,极其精细止血,既有效止住了血点,又特别保护好脆弱的静脉系统,避免引发致命性出血或静脉梗死。“在血肿清除过程中,术区止血以及周围组织保护至关重要。任何一点新的损伤,都可能造成偏瘫、昏迷甚至更严重后果。我们不敢有一丁点的掉以轻心。”张学军主任说。

最终,凭借神经内镜提供的清晰视野和微创通道,以及团队精湛、稳健的操作技术,张学军主任团队成功清除了患者王强丘脑内的致命血肿,最大程度保护了周围宝贵的脑组织。术后,王强的病情逐渐稳定,意识开始恢复,脱离了生命危险。

作者:刘轶琳
知识产权、免责声明以及媒体合作联系
继续了解
知识产权声明

【知识产权声明】

除本司(指上海东方网股份有限公司)另行声明外,本司网页及客户端产品(以下简称“本网”),包括但不限于东方新闻、翱翔、东方头条等,所涉及的任何资料(包括但不限于文字、图标、图片、照片、音频、视频、图表、色彩组合、版面设计、商标、商号、域名等)的知识产权均属本司和资料提供者所有。未经本司书面许可,任何人不得复制、转载、摘编、修改、链接、镜像或以其他任何方式非法使用东方网的上述内容。对于有上述行为者,本司将保留追究其法律责任的权利。

东方网、东方新闻、翱翔,以上均为本司享有权利之合法商标,未经本司书面授权,任何单位或个人不得使用上述商标,或将上述商标用作网站、媒体名称等。

【免责声明】

1、凡本网注明来源“东方网”或“东方新闻”或带有东方网LOGO、水印的所有内容,包括但不限于文字、图片、音频视频,版权均属本司所有,任何媒体、网站或其他任何形式的法律实体和个人未经本司书面授权均不得转载、链接或以其他方式复制传播。与我司签订有关协议或已经获得本司书面授权许可的媒体、网站或其他任何形式的法律实体和个人,应在授权范围内使用,且必须注明来源“东方网”。其目的在于传递更多信息,并不意味着本司赞同其观点或认可其内容的真实性。如果其他媒体、网站或其他任何形式的法律实体和个人使用,必须保留本司注明的“稿件来源”,并自负全部法律责任。如擅自篡改为“稿件来源:东方网”,本司将依法追究责任。

2、擅自使用东方网名义转载不规范来源的信息、版权不明的资讯,或盗用东方网名义发布信息,设立媒体账号等,本司将依法追究其法律责任。

3、鉴于本网发布主体、发布稿件来源广泛,数量较多,如因作者联系方式不详或其他原因未能及时与著作权拥有者取得联系,或著作权人发现本网转载了其拥有著作权的作品时,请主动来函、来电与本司联系,或与本司授权的中国文字著作权协会联系,提供相关证明材料,我方将及时处理。
中国文字著作权协会联系方式:
联系人:赵洪波 唐亚静
地 址:北京西城区珠市口西大街120号太丰惠中大厦1027-1036室
联系电话:010-65978917
邮 箱:wenzhuxie@126.com

4、本网所有声明以及其修改权、更新权及最终解释权均属本司所有。

【媒体合作】

本司为尊重保护著作权,鼓励有益于社会主义精神文明、物质文明建设的作品的创作和传播,促进互联网良性发展,本着平等互惠、资源共享的原则,诚邀各类媒体、网站、单位、个人与本网建立友好的合作关系。
媒体合作、内容转载请联系
联系人:杨老师
联系电话:021-22899781