骨髓检查，俗称“骨穿”，是淋巴肿瘤科常见的检查之一，由于骨髓活检获取的是完整的活体组织，因此，它可以较全面地反映骨髓原貌。“骨穿”听上去有些吓人，其实这项检查是非常安全的，正确、规范的检查操作是不会引起神经系统不良反应的。

骨穿的操作过程揭秘！

一般医生会选择两个髂后上棘进行骨穿，而髂前上棘因为骨髓腔较小，容易被外周血稀释，因此较少用。

骨髓穿刺的整个过程大约耗时10分钟，做完检查后只需要压迫一段时间即可松开。骨髓穿刺通常包含两个过程，一个是骨髓抽吸涂片，一个是骨髓活检。

骨髓涂片是从骨髓腔中抽取少量骨髓液，涂抹到玻璃片上进行检查。抽取骨髓液时，有可能由于抽吸压力过大，使少量外周血混入骨髓，导致细胞分类结果与外周血一样不能反映骨髓原始风貌，这个现象称为“稀释”。如果骨髓取材“稀释”，就需要重新穿刺检查。

骨髓活检不需要负压抽吸，通过粗针的切割作用，就可以将少量骨髓组织带出，然后再进行病理检查。

骨穿会很痛吗？

让我们看一下骨髓穿刺的整个操作过程：首先对准备穿刺的部位进行消毒，局部铺上消毒巾，然后对穿刺部位进行麻醉。局部麻醉药通常使用利多卡因，麻醉的重点是皮肤和骨膜。如果麻醉做得好，在进行穿刺时，患者基本上是感觉不到疼痛的。

（淋巴肿瘤科 兰紫荆 图片来源于网络）