为什么被海鲜扎一下手,就可能丧命?

2021-11-23 10:12:36 作者:邵阳 来源:东方网 选稿:郑闻文

问:为什么被海鲜扎手可能丧命?

答:近日,广东东莞一老人洗虾手指遭刺被迫截肢保命,导致这一切的“元凶”正是创伤弧菌(也叫海洋弧菌),感染后致死率极高。人群可以通过两种途径接触并感染创伤弧菌,一是食用了被创伤弧菌感染的产品(尤其是生吃牡蛎等海鲜),二是伤口接触了创伤弧菌。

海洋创伤弧菌感染后,临床最常见的是两种表现:伤口感染及原发性败血症。

患者初期会出现发烧,以及水泡、红斑、紫癜、皮肤发黑等症状,如果不及时治疗,病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死,出现全身中毒症状,多脏器功能衰竭,最终导致死亡。

海洋创伤弧菌是怎样危害人体的?

海洋创伤弧菌侵入皮下组织和筋膜,首先消耗组织中的氧气,同时,细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解,使组织缺氧,创造出了适合厌氧菌生存的环境。

由于细菌的大量繁殖和毒素的作用,可以迅速引起浅筋膜组织的炎症。在细菌产生的透明质酸酶、肝素酶的作用下,导致小血管内血栓形成,影响组织的血运。

同时,这些酶可以分解、破坏组织,使感染迅速沿着皮下间隙向周围扩散,引起组织的广泛性充血、水肿,而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞,组织营养障碍导致皮肤出现缺血坏死,这就是坏死性筋膜炎的演变过程。

随着病变迅速发展,皮肤和皮下组织坏死液化,液体从破溃创口渗出,渗出液常呈污黑色、恶臭难闻,这些液体同时随皮下间隙向外扩散,从而使病变迅速扩散。

海洋创伤弧菌青睐哪些人?

海洋创伤弧菌可以危害任何人,但它尤为青睐以下几种人:

1、酒精性肝硬化。

2、原有肝病(包括原因不明的肝硬化),以及慢性肝炎。

3、酗酒,但没有肝病纪录。

4、遗传性血色(铁)沉着病。

5、有慢性疾病,包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。

从上面的资料我们可以看出,慢性肝病患者是比较容易感染海洋创伤弧菌的,有文献提示,76.5%的创伤弧菌脓毒血症的患者有慢性肝病。(来源:上海科普教育促进中心、中山大学附属第六医院)