高温天回来了！根据上海中心气象台预报，上海迎来今年第二波持续高温热浪天气。从22日起，预计持续35℃以上高温日数9至10天，极端最高气温可达39℃至40℃。

上海中心气象台今天早上8时25分发布高温橙色预警信号：受副热带高压影响，预计全市大部地区今天的最高气温将超过37℃，请加强做好防暑降温工作。

既可“大白”也可“小蓝”！

上海调整核酸采样操作人员防护要求

酷暑之下，上海的核酸采样防护措施正在微调。

“对于从事采样操作的人员，按照《新冠病毒核酸采样培训方案》，正确选用防护用品，既可穿隔离衣，也可穿防护服，并重点做好呼吸道防护，落实标准预防措施。”

7月20日下午，第227场上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会，市疫情防控核酸筛查专班负责人刘平宣布了“全市常态化核酸检测点将免费检测服务到2022年8月31日、市民应每周至少进行1次核酸检测”的决定，又对核酸采样操作人员防护要求，做了新的说明。

“既可穿隔离衣，也可穿防护服”——简单一句话，却是一次有份量的拍板、讲科学的决断。

大白服不透气，几个小时下来闷热难耐

未换装前，上海好几天气温飙升到40℃左右。7月17日，记者前往闵行一个居民小区的采样亭，采样员胡先生告诉记者，7月前这里还是简易帐篷，并要求他们穿防护服+隔离衣，后来隔离衣允许不穿了，又进了空调房，条件好了很多，但每天几小时下来还是闷热难耐。

天气太热了，我们大白里面其实还是在流汗的呀。（我看你们空调已经开得很低了）这个窗户开着空调没用的。大白衣服是不透气的，其实我都不愿意说话，一说话散热（都有热气）。

康先生是一个小区两个核酸采样点的负责人，他告诉记者，前几天他们点位就出现过采样员中暑的情况。

有一次在室外大筛，（采样员）有点轻微中暑，被人扶到居委会，我还听说有120送走的大白。（大白服能不能脱你们说了不算）说了不算，我们岗亭有规范管理的，脱的话还可能会被扣分，甚至影响我们的工资。

7月13日下午，气温最高40.9℃，一名“大白”在小区做核酸检测工作时中暑，出现抽筋症状。闵行公安分局吴泾派出所民警张磊路遇后，当即上前，帮她脱下防护服散热，呼叫120急救。

闵行公安分局供图

7月21日，人民日报大江东工作室走访黄浦区、杨浦区和虹口区的15个常态化核酸采样点。在黄浦区外滩街道置地广场、江西中路公共绿地、久事商务楼、威斯汀酒店、昭通居委河南中路采样点等5个常态化核酸采样点，记者发现，核酸采样员已经脱下医用防护服（即“大白”），换上蓝色隔离衣（即“小蓝”）；但在杨浦区和虹口区10个常态化核酸采样点，采样员依旧身着“大白”。

▲江西中路公共绿地采样点，采样员已换上“小蓝”。尚嵘峥摄

▲威斯汀酒店核酸采样点，穿着“小蓝”的采样员在工作。尚嵘峥摄

瑞金医院7月1日起已换装

“规范做好每一步操作，

远比穿一件医用防护服更重要”

7月21日中午，在上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊楼南侧，医院常态化核酸采样点和付费采样点的两个窗口，检测的人络绎不绝。窗口内，负责扫码的和采样的护士身穿“小蓝”，戴着N95口罩、面屏和手套。

“我们采样员7月1日开始就不再穿‘大白’了。不是为了怕高温中暑，而是院感专家做了评估，认为与疫情高峰时期相比，常态化采样工作中遇到阳性患者的概率和感染风险，都发生了显著变化，应根据其变化特征与规律来动态调整防护等级，避免过度防护。”瑞金医院发热门急诊代理护士长李苹说，采样员也可选择穿“大白”。但即便在有空调的采样亭，穿“大白”也远不如“小蓝”舒适，耳朵被遮，外面说话会听不清，容易沟通不畅，大多数采样人员更倾向于穿隔离衣。

瑞金医院门诊检测点每天采样人数通常在2500至3000人，从6月1日至今，只遇到了一例阳性感染者。

在调整个人防护等级前，瑞金医院重新对采样人员开展了一次院感防控规范培训。

▲瑞金医院常态化核酸采样点，7月1日起，采样护士换装“小蓝”。姜泓冰摄

“对奥密克戎的个人防护不要‘层层加码’，不是防护衣物穿戴越多越好。”瑞金医院副院长陈尔真认为，规范做好每一步操作，远比穿一件医用防护服更重要：手卫生到位；N95口罩佩戴严密，采样时不能多讲话以免口罩移位而影响密闭性；每隔2小时必须更换口罩，以避免因出汗、移动等影响防护力……

陈尔真还建议，采样人员工作时间应在4小时左右，不宜过长。考虑到隔离衣不能完全隔绝病毒，为防万一，工作结束后马上洗澡。室外采样，要选择通风良好的环境、尽量处于上风口，也很重要。

“科学防控需要平衡考量。常态化疫情防控应该用较小代价，取得最好的防护效果。”陈尔真说，“不能侥幸认为穿了医用防护服、有了更高防护等级，就没有感染风险。如果不能规范使用，比如口罩被汗水打湿，导致防护力降低，风险反而会增加。”

瑞金医院采样点的玻璃窗，每隔2小时就有专人消杀，晚上24点结束采样后，还会有一个小时的紫外线照射。

▲华山医院附近的户外核酸采样点，采样人员也已不再穿“大白”。

“与在方舱或定点医院病房中救治新冠确诊患者不同，在户外环境从事核酸采样等工作，医用防护服并非‘标配’。”此前，复旦大学附属华山医院感染科张文宏团队率先发布研究报告，与瑞金医院不谋而合。该院副主任医师王新宇直言，夏日户外环境工作的非采样人员，推荐正确规范佩戴口罩并注意手卫生即可；采样人员在对普通人群采样时，可采用“一级+”的防护措施，即近距离接触时在N95口罩的基础上戴面屏防护，即可有效防止感染。

人民日报大江东工作室发表评论指出，“既可穿隔离衣，也可穿防护服”——防护规范调整的一小步，也是向以人为本、科学防控迈出的一大步。至今，仍有很多地方明确规定“未穿戴二级防护不得进入采样区”，还有地方将之盲目归为“防控方案第九版的规定”或“上级指示”，强调不能更改。

调整的，只是防护措施，但科学防护绝不能放松，诚如专家所言，操作规范、科学应对，远比一件“大白”更重要。