“我已经切掉过5个结节了，医生说现在又长了1个，难道要把肺都切掉吗？我该怎么办……”患者许女士在上海市胸科医院MDT门诊焦急地向医生诉说着病情。绝望之际，由呼吸内科主任钟华教授牵头的“肺部多发结节MDT”诊疗团队为她寻得了“出路”。

上海市胸科医院充分发挥心胸专科特色，形成了多个贯穿临床-研究-临床的多学科联合模式（MDT），“肺部多发结节”就是其中极具特色的一项，在肺部多发结节病的临床实践与科研创新，为患者带来新的救治希望和高品质的医疗照拂方面，做出积极推动作用。

以“多”治“多”，“手术+X”模式

肺多发结节不再是难题

图片说明：上海市胸科医院“肺部多发结节MDT”门诊

40出头的许女士在2018年发现了双肺多发结节，当时手术切除了左肺上叶、下叶一共5个结节。本以为可以安心度日了，谁知去年随访时，医生说她的右肺又长出了1个结节！难道要把所剩无几的肺都切了？走投无路之际，上海市胸科医院“肺部多发结节MDT”团队，为她“度身定制”了治疗方案。“肺部多发结节MDT”团队，由呼吸内科主任钟华教授发起，汇集了呼吸内科、胸外科、放疗科、放射科等精英骨干，展开了细致的多学科会诊讨论。“新发的结节是高危病灶，需要进行干预治疗！”“患者已经做过一次手术，这次的病灶位置较深，再做手术创伤很大。”“内科消融是目前最适合患者的方案。”基于多学科专家的综合判断，呼吸内科团队为许女士施行了肺结节消融治疗，用最小的创伤，就把右肺病灶精准消灭了。许女士的“心结”消除了，获得了更好的远期生活质量。

对症下药，一人一策

一站式服务让患者安心

多发结节是指肺内存在两个或以上直径均小于等于3cm的病灶，影像学上常表现为若干个含磨玻璃影的结节。随着CT筛查技术的发展与普及，近年来，临床上肺部多发结节的患者越来越多。根据上海市胸科医院最新统计数据显示，双肺多发结节患者占所有肺结节患者总数的18%。这类患者常常辗转医院多个科室，都找不到解决对策。上海市胸科医院的“肺部多发结节MDT门诊”，自开设至今，已经救治了200余名疑难肺部多发结节患者。每位患者的方案都是“私人定制”，从患者病情发展，治疗方法的选择，全过程管理角度，进行整盘考虑和治疗，一站式诊疗服务，让患者从“手足无措”到“放心安心”。

钟华介绍说：“有的患者查出肺部多发结节，非常着急做手术，但其实并非所有的肺部多发结节都需要手术。我们的多学科团队会对每个结节的危险度逐一甄别鉴定，有些是良性的或处于‘萌芽’状态，只需定期随访观察即可。但那些已经长大和变坏的，就需要立刻‘斩草除根’，针对病灶的不同情况，我们会选择手术治疗、局部消融治疗、放化疗、靶向治疗等多种武器，多管齐下，逐个击破！”。多学科团队正在对每一个结节的危险度逐一甄别鉴定在治疗肺部多发结节的探索之路上，医院将继续加深实践和研究，加强宣传和科普，以全流程管理理念、多学科精诚协作，全方位守护患者健康。