每天在门诊都会遇到脖子不舒服的患者，有僵硬疼痛的，有活动受限的，有头晕的，他们非常关心这个是不是颈椎病？自己怎么就得了颈椎病了？有没有什么好的办法能预防颈椎病，自己坐办公室可不可以进行自我锻炼？今天，我就把关于颈椎的事情和自我锻炼方法给大伙介绍一下。

脖子不舒服就是颈椎病？何为颈椎病？

脖子不舒服，一般情况下可能是得了颈椎病，但也有可能是其他原因造成的，例如咽喉炎症、甲状腺疾病、颈部淋巴结肿大等疾病也会有颈部不适，这就需要医生的专业判断和相关检查。

颈椎病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群，又称颈椎综合征，是中老年人的常见病，多发病。虽然颈椎病不是什么大病，但严重影响生存质量，颈椎病发病率，国内统计为3.8％～17.6％。国外有资料表明，50岁以上人群97％有不同程度的椎间盘组织退行性病理改变。得了颈椎病又不能彻底治愈，只能缓解，需要有正确的认识和自我保健意识。

颈椎病的原因有哪些？

颈椎骨质增生

颈椎的骨质增生也叫颈椎退行性变，随着年龄增长和颈椎不断损伤，脊椎活动时稳定性下降，引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化，引起相关的脊髓、神经、血管而发病。颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因。

慢性劳损

由于生活工作方式的改变，现在大部分职业工作，离不开电脑和手机，长期的伏案工作，或者长时间的低头看手机、回短信，造成颈后肌肉韧带关节囊的劳损；还有不当的睡姿和不合适的枕头也是引起颈部肌群损伤的原因，有人喜欢趴着睡，喜欢枕过高或过低的枕头，更有人不枕枕头，这些不良习惯造成颈旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，加重颈椎退行性改变和曲度改变，出现颈椎曲度变直，甚至是曲度反弓。

椎间盘突出

由于各种原因引起纤维环松弛、退变，髓核经压迫而突破纤维环的束缚而突出引起颈椎间盘突出，压迫脊髓、神经、血管等出现相应的症状。

感冒受寒、潮湿

由于感冒受寒，潮湿天气，颈部感受风寒湿气，导致颈部肌肉的僵硬疼痛，活动受限，出现“落枕”等症状。

损伤

由于撞击，或者急刹车，或者是突然扭头，都可能引起颈部肌肉韧带的急性损伤，造成受伤部位的肌肉水肿、痉挛，引起活动受限和疼痛。

颈椎病有哪些类型？

颈椎病根据症状、体征和相关检查，临床上分为六型，分别如下：

颈型，表现以颈部发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限为主；

神经根型，表现为以颈、肩、肢疼痛，肩背部沉重，肌肉变硬，上肢无力，手指麻木，肢体皮肤感觉减退，手里握物有时不自觉地落下等；脊髓型，表现为一侧或两侧肢体麻木，痠软无力，步态笨拙，走路不稳，呼吸困难等；

椎动脉型，表现为颈肩痛，头晕头痛，恶心、呕吐，位置性眩晕，耳鸣耳聋，视物不清，头部转动或侧弯加重；

交感神经型，表现眼睑无力，视力模糊，偏头痛，头晕，心动过速或过缓，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗；

还有一种是混合型，即在临床上，常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，称为混合型颈椎病。

颈椎病可以做哪些检查？

颈椎病根据不同的症状和体征，需要做不同检查，常规的有颈椎的X片，也叫正侧位平片；考虑颈椎滑脱，可以做颈椎的过伸过屈位X片；如有颈部疼痛，上肢发麻，可以加做颈椎的双斜位X片。另外如果考虑神经根型、脊髓型颈椎病，还要建议进一步做颈椎CT或者颈椎的MRI，双上肢的肌电图检查，以明确病因所在。

如果得了颈椎病，该怎么办呢？有什么锻炼方法可以预防或缓解颈椎病吗？

如果得了颈椎病，绝大部分都可以通过保守治疗取得缓解，极少数才需要手术治疗。通常保守治疗包括外敷膏药，口服消炎止痛药、肌松剂，还有活血通络得中成药等，再结合推拿、针刺、拔罐传统方法，以及中频、低频、牵引等物理治疗，都能缓解。还给大家介绍一下平时所要注意事项。

坐姿要端正，保持膝关节和髋关节都是直角，头挺直，平视电脑，坐1-2小时，起来活动颈部5-10分钟。

睡觉枕头选择合适的枕头，选择那种不硬不软的枕头，高度和自己拳头那么高的枕头，侧卧位或者平躺，枕头能支撑我们的颈部，以免引起颈椎的过伸或者过屈，导致的颈部肌群、韧带的劳损。

颈椎米字操锻炼

准备式：坐在椅子上，腰背尽量挺直，颈部伸展，不要闭眼，目视前方。

一竖：自准备式，慢慢抬头，眼睛向上看，到达极致后停留3秒，然后回正，再向前屈颈低头，直至颈肩肌肉感到绷紧为止，保持3秒钟，然后缓慢放松回复原位。

一横：自准备式，头部缓慢向左转，使右侧颈肩肌肉感到绷紧为止，停留3秒，回正。头部再缓慢向右转，使左侧颈肩部肌肉感到绷紧为止，停留3秒，回正。

四点：自准备式，头部缓慢向左侧45°旋转，目光尽量看向身体左后方，但是身体不能转动，保持3秒钟，然后朝下旋转回位，眼睛朝下。接着头部向右侧45°旋转，与左旋转方向相反，动作一致。

回头望月式

左望月：人站立或者坐位，双手双臂打开，拇指和食指打开，余手指握拳，从中立位左转，眼睛看着左手食指，停留3秒，回正。

右望月：中立位，向右转，眼睛看向右侧食指，停留3秒，回正。左右各10次，每天做3组。放松颈部肌群。

（作者：上海交通大学医学院附属新华医院中医伤科副主任医师 马碧涛）

马碧涛，副主任医师，医学博士，中医科党支部副书记，吴敏名中医工作室负责人，全国第七批老中医药专家学术经验继承人；师从全国名老中医药专家吴敏教授、褚立希教授。香港大学玛丽医院、中医药学院访学儿童康复与针刺镇痛，2017年参加援滇医疗队，担任医疗队书记。世界中医药联合会疼痛康复分会理事，上海中医药学会儿科分会委员，上海针灸学会腧穴分会委员，上海中医药学会骨伤分会委员，上海中医药学会创伤康复学会委员，中国中医药信息学会儿科分会理事，上海中医药学会外治学会委员。

荣获交大医学院优秀共产党员、上海市优秀毕业生等荣誉称号，获上海康复医学科普成果奖、中国中西医结合学会科技二等奖等奖项5项，主持参与国自然、市科委等课题8项，发表SCI、核心期刊40余篇，获专利4项。

擅长抽动障碍、脊柱侧弯、遗尿等儿童疾病针刀治疗与康复；骨关节病、颈椎病、腰椎盘突出症、椎管狭窄、腱鞘炎、腱鞘囊肿、腕管综合征、肩周炎、肩袖损伤、筋膜炎，睡眠障碍、颈性眩晕、颈性头痛、偏头痛、慢性疲劳综合征，帕金森、脑梗死等疾病的诊断和针刀、手法、中药内服、导引练功治疗与康复；肥胖、雀斑、黄斑、青春痘、酒糟鼻、美白、除皱等针灸针刀中药特色美容。