从事媒体工作的小Y家中共5人，除了她之外的其余4人陆续感染奥密克戎，作为唯一的未感染者，小Y每日在家负责做饭、消杀，直到最后一个感染的家人转阴，小Y始终未感染。近日，不少亲友向她询问照顾染病家人、日常消杀的注意事项，小Y究竟有何防护秘诀，一起来看她的自述：（非专业分享，仅供参考）

如何保护自己不被感染？

关键词1

保护黏膜    

家里有人阳了，我也一定会阳吗？

我衣服上沾染了病毒是不是就会感染？

昨天跟阳了的同事面对面说过话，是不是一定跑不掉了？

答案：不一定

这是最近身边朋友们问得比较多的问题，这些情况只是有一定概率，并不是100%会感染。我家中出现第一例抗原阳性的时候，立即告知家人必须戴口罩、分餐，但那时候家人都觉得没有出过门，可能是假阳，没人听我的，只有我一个人在防护。事实证明，在发现情况异常的第一时间戴口罩、隔离，是完全有几率保护自己不被感染的。因为，奥密克戎病毒在人与人之间传播也是需要一定条件的。

怎么样才会被感染？

新冠病毒感染者说话、咳嗽时，会从嘴里呼出含有病毒的飞沫和小颗粒，如果直接落在其他人的眼、鼻或嘴等黏膜部位上；

或物品接触后不洗手就触摸眼、鼻或口部等黏膜部位，就可能造成感染。

因此，我们最关键要保护的，是自己的黏膜部位。

简单说就是

病毒碰到其他哪里都没关系，

只要不碰到黏膜就不会“中招”。

记住两个重要的预防措施：

➊ 空气中的病毒：戴上口罩+通风；

➋ 落到物品上的病毒：勤洗手+对物品合理的清洁消毒。

注意

勤洗手并不是动不动就一通狂洗，而是在手接触被病毒污染的物品之后，到用手触摸眼、鼻、口等黏膜部位或者吃东西之前，这段时间一定要洗手。

【图源：上海发布微信公众号截图】

因为病毒进入人体，需要通过暴露在空气中的黏膜细胞，而停留在皮肤上、衣服上的病毒，几乎不会直接导致感染。

手沾有病毒不可怕，可怕的是“脏”手再去触碰自己的口、鼻、眼，触碰完任何“脏”东西都应立即洗手，简单清水冲洗是不可以的，必须用洗手液洗手，手的每个角落都要搓到，时长至少30秒，然后用流水清洗。（瑞金医院感染科公开资料）

有朋友问家中有一人阳，另一人尚未感染，此时自己抗原检测区（T）的条带呈现浅粉红色，应该被划分住到哪一边？

答：检测区（T）的颜色较浅表明病毒载量较低，此时已被感染的概率极大，建议与尚未感染的家人进行隔离。

从上图中可以明确地看出，抗原检测阳性的区间明显小于核酸检测阳性区间，抗原检测一般在病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时才能检测出来。一般情况下，抗原阳性，核酸必定阳性。所以一旦抗原阳了，就放心地去找你已经阳了的家人吧。

关键字2：

划分污染区、半污染区

家人感染后，递餐、倒水、刷碗、传递物品，很容易手忙脚乱。所有可能沾染病毒的地方如果都要消毒，会导致工作量巨大，一个人根本做不完，做着做着我发现，可以通过简单地在家中划分为污染区、半污染区、清洁区（这里指相对清洁，家中空气互相交流无法保证绝对清洁）来解决问题。对不同的区域采用不同的消杀强度和频率，既可以节约消杀物资，又可以大大提高效率，避免重复无效的操作。不同区域的消毒抹布等用具不能混用。

如家中没有感染者

可将家门外、楼道、接收物品处划分为污染区，将进入屋内门口的玄关划分为半污染区，将居家生活区划分为清洁区。半污染区内放置75%医用酒精，或者有效氯250~500mg/L的含氯消毒剂，完成消杀后才能进入清洁区。

如果家中已有感染者

需要将感染者隔离室和感染者所用的厕所划分为污染区，将隔离房间门外区域（可放置凳子传递物品）、清洗隔离者用品的区域划分为半污染区，将未感染者的重点生活区域包括厨房、卧室等划分为清洁区。

我的具体做法是，将家中两个厕所中位于套间的厕所划分给感染者用（污染区），另一个厕所给未感染者用（清洁区），清洁区厕所旁边洗手池用于清洗感染者的物品（半污染区），厨房的水槽由未感染者使用（清洁区）。其他非重点接触区域不需要划分。

重点区域明确划分后，可以最大程度地减少物品交叉污染现象。人和被病毒污染物品的动线依照污染区→ 半污染区→清洁区的流动原则，尽量避免直接从污染区→清洁区。

被病毒污染物品从污染区到半污染区之后，一定要仔细消杀后，才可以进入清洁区。

整体操作流程规划好之后，再分享一些我操作中的细节。

首先，在隔离室门外放一个小桌子或凳子作为物品传递点。感染者用过物品比如碗、盘，拿到洗手池（半污染区）简单清洗后，浸泡在有效氯500mg/L的含氯消毒液15分钟，随后才能进入清洁区（厨房）。

注意

如果条件允许的话，建议购买一次性碗盘筷，会方便很多。

小技巧：如果有感染者基本恢复，可以让其在污染区内的厕所，清洁已经被病毒污染的餐具。这样的话，可以把污染品的清洁控制在污染区之内，只需要再专门准备一个大碗用于运输一日三餐，运输完毕后，只需要消杀一个碗即可，可大大减少接触病毒的机会。

进入感染者所住的隔离室（污染区）之前，需要开窗通风30分钟，进入的时候一定要戴N95口罩。如果隔离室有老人需要护理，自己戴好N95、面罩、手套，感染者戴好医用外科口罩后直接操作即可，离开隔离室后，对面罩进行消毒液浸泡消毒，用75%酒精对手套消毒，对其他所有接触过的部位选择合适消毒剂处理（如何选消毒剂后面会讲到），只要做好防护、消杀，护理感染者并没有那么危险，不用过于担心。隔离室内每天上下午至少各通风半小时，感染者在隔离室内无须戴口罩，走出隔离室时佩戴N95即可。

家人阳了在家中被隔离之后，其他空间尽量开窗保持空气流通。在除未感染者自己卧室之外的家中其他地方，未感染者都需要戴N95口罩（如果需要戴一整天，建议使用头戴式N95），进入卧室闭门后，用次氯酸溶液将拖鞋底消毒，摘掉口罩，随后立刻手消。在病毒中暴露过的外套可以用次氯酸溶液喷洒消毒后，缓慢脱下、静置，随后立刻手消。（可以参考医生脱防护装备的操作流程，每做完一步立即手消）

注意

尽量穿粗糙、吸水面料的外套，越光滑、越不吸水，病毒存活的时间越长，塑料上可以存活8天，涤纶上存活超过3天，纯棉质可以存活超过1天，而涤棉混纺的只存活6个小时。（瑞金医院感染科公开资料）

做家务的时候尽量不要摸脸，尽量戴一次性橡胶手套。居家环境表面消毒以湿式擦拭为主，如果特别偏爱喷洒消毒，建议一手持喷壶一手持抹布，边喷洒边擦拭均匀。建议购买一个电动喷雾枪，可以省很多力气，但使用的时候必须戴口罩，因为过细的雾化物容易被吸入呼吸道，对黏膜造成损伤。

网络图

消杀的原则很简单，污染区外被感染者接触过的地方，用含有效氯500mg/L的含氯消毒液消毒即可，地板用含有效氯500mg/L的含氯消毒液视情况每天拖一到两次即可。

未感染者吃饭问题比较麻烦，因为在同一居家环境内很难保证绝对没有病毒，所以最初建议将厨房划分为清洁区，尽量保证厨房不被病毒污染，以满足未感染者的就餐需要。

我的做法是，用次氯酸溶液将自己所用到的炊具、餐具、灶台、台面全部消杀过一遍后，再开始做自己的饭。经过高温烹饪的食物中一般不含病毒。在厨房吃饭的时候要开窗、关好厨房门，或者选择到自己的卧室（清洁区）就餐。

有朋友问

如果家人阳了，开窗会不会传播病毒？

答案：概率很低。

我的做法是所有卧室门基本全程常闭，但窗户几乎全程打开。因为病毒在开放的环境中稀释得很快，传染性不会那么强。而且根据空气力学，两扇窗只要不是“握手楼”（指楼与楼之间的间距近到打开窗可以握手的楼房），朝向不同导致空气无法大量对流，那么空气就很难从一个房间“拐弯”来到另一个房间。

握手楼 图源网络

复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇表示，在室外，由于空气气流的作用，感染者排出的高浓度气溶胶可以很快被新鲜空气稀释，达不到感染人体的浓度，也就造不成这种威胁。在室内保持开窗和空气流动，可以最大限度地降低气溶胶传播的风险。如果室内的含有高浓度病毒颗粒的气溶胶经过开窗被吹到了户外后，很快被稀释，也不太可能造成“跨楼”传播的现象。

关键点3

选择合适的消毒剂

我主要用的消毒剂有三种：

1.75%酒精。作用时间最短，具体时间说法不一，从30秒到2分钟都有，瑞金医院感染科给出的作用时间是30秒。只能消杀物品、餐具、手，不能消杀空气（进入空气后浓度不够，无效），而且酒精比较贵，所以酒精主要被我用来消杀急着要用的东西，比如手或者餐具。

2. 二氧化氯消毒片/84消毒液（次氯酸钠消毒液）。两者比较类似，都对皮肤有刺激性，有刺激性气味，有漂白作用，不可对人体使用，作用时间较长，一般为30分钟，而且消杀完之后需要用清水再擦一遍，否则可能会留下白色印记。二氧化氯消毒剂对金属有腐蚀作用，容易使金属生锈。可用于消杀空气，小区、楼宇常见高压雾化大型消毒器中所用的消毒液多是二氧化氯。因为二氧化氯消毒片价格低廉，十分适合用于消杀地板、家具、桌椅等一般物体表面，不急用又不会跟身体有直接接触的物品，我会用二氧化氯消毒液消杀。

二氧化氯和84因厂家不同，有效含量多样化。包装上有不同浓度的配比说明，按包装上的说明书配制即可。

举例——

二氧化氯消毒液配制方法：

市售二氧化氯泡腾片有效含量一般10%左右，重量1g/片。常规的居家消毒可用200mg/L～300mg/L浓度，家中有感染者可用500mg/L浓度。200mg/L～300mg/L浓度配制方法为：打开卫生间窗户，在卫生间配制消毒液，戴上口罩和塑胶手套，取干净的塑料盆和抹布，向盆中加2～3片泡腾片，再加2瓶自来水（500ml/瓶），溶解混匀后即为200mg/L～300mg/L浓度二氧化氯消毒液。

84消毒液简易稀释方法：

市售84消毒液有效氯含量一般5%左右，1:100稀释后可用于居家环境物体表面消毒（500mg/L）。简易配置工具：84消毒液的盖子（一般10ml）、常见矿泉水空瓶（选择500ml）。其配制方法和步骤为：戴上口罩和塑胶手套，取干净的塑料盆和抹布，向盆中加1盖子84原液，再加2瓶自来水，混匀即为1:100稀释液。

84消毒液计算方法：

所需消毒液原液量=【配药量（L）×配比浓度】/原液浓度(g/L)×1000

所需加水量=配药量-所需消毒液原液量

如果懒得算，可以用浏览器打开下面链接，输入数值直接得到结果。

http://h.zenithward.cn/html/xichengjikongxiaoduye/index.html?from=timeline&isappinstalled=0#second

3.次氯酸消毒液。无色无味，家庭的一般物体表面、餐具、衣服、果蔬、手、都可以用它消毒，人畜无害，作用时间30分钟，价格比二氧化氯消毒片要贵很多，所以我只用于不太急的时候的手部消毒，或者跟身体直接接触的相关物品的消毒。一般是液体桶装，直接用不需要稀释。需要注意的是，次氯酸自身具有不稳定性，所以在长期储存期间，需要常温避光的情况下储存，且需要保证密封性。

具体每样物品需要用多少浓度，需要多少作用时间，可参考卫健委发布的《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》

链接：http://www.nhc.gov.cn/xcs/fkdt/202212/560d0401fe4c4f4180d2d61c7c44abf3.shtml

关键词4

管道传播    

明明在家没有出过门，却莫名其妙阳了？这时候可以考虑是不是管道气溶胶传播。

随着居家人口激增，管道传播的概率可能有所上升，我本人经历的就是一起典型的管道传播。我家所在楼栋结构中有两列住户，其中共用同一组管道的一列大部分住户陆续感染奥密克戎，而住在对门的另一列住户则无一人感染。

今年5月8日，北京市疾控中心网站上公布的居家隔离的相关文件——《新型冠状病毒肺炎流行期间居家隔离观察工作指引（第四版）》中，增加了厨房以及卫生间的隔离条件。今年上半年北京的隔离政策采用“十字花”转运，将与确诊病例共用同一组管道的同列居民进行集中隔离。这是因为同楼层居民存在同时空交集的可能性，而同列居民共用下水、烟道，也可能造成传播风险。

上海市疾病预防控制中心传染病防治所消毒与感染控制科主任朱仁义表示，只要居民楼邻居之间下水道的气流是不相通的，通过下水道传播病毒的风险就极低。不要往下水道大量倒消毒剂、投消毒片，否则会腐蚀管道，也污染环境。

如果担心下水道传播病毒，建议大家检查家中所有下水管道，例如厨房洗菜池、卫生间台盆、洗衣机排水管、阳台台盆等，如果排水管道（尤其软管）和地漏之间是不密封的，可使用硅胶等材料将其密封，如无硅胶也可用胶带。下水道回水弯中的存水能封住管道，有效防止气溶胶进入。市民可及时补水，防止气溶胶经管道扩散。如果地漏没有水封条件，也可在使用后盖上盖子，或是用胶带进行封堵，也可用保鲜袋灌水后扎紧，放在地漏上作为封堵盖。

总结

不要过度消杀，重点保护黏膜，如果家中有人阳性，可通过划分污染区、半污染区的方法高效地应对。只要防护到位，是可以在一定程度上开展社会活动的。近期运力紧张，我仅戴了医用外科口罩作为防护去了几趟超市，感觉并没有太大风险，只要注意在外保持距离，回家后彻底洗手、适当消杀物品即可。

还有一点特别重要，提前接种疫苗！从我家中4人感染的情况来看，没接种过疫苗的人咳嗽、头痛、浑身酸痛的症状明显比接种过疫苗的人严重，病程也更长，更重要的是提前接种疫苗可有效降低重症率，再次呼吁大家尤其是老年人尽快接种疫苗，爱护自己、保护家人。