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视频文字稿如下：

小县城抗疫压力有多大？

安徽怀远，一个百万人口规模的皖北县城，以突然暴发大规模疫情的方式出现在公众视线里。

7月15号，怀远发布“全县实施封闭管理”的通告，宣布在7月14号的核酸筛查中发现了151例初筛阳性。短短4天后，怀远县已累计发现阳性感染者314例。

这不是近期第一个暴发疫情的县城。

县城抗疫承压

早在6月26号，安徽的泗县也暴发了疫情。截至7月9号8时，泗县已累计报告的阳性感染者达到1698人。对于县城来说，这样一场突如其来的疫情会带来一笔额外的开支：核酸检测。

额外的财政负担

根据国家医保局发布的相关通知，“新冠病毒核酸多人混检按照不高于每人份3.5元的标准计费”。而中国采购网中的一份新冠核酸检测服务中标订单显示，混检价格已低至2.7元/人份。

如果按照2.7元/人份这个价格，常住人口为935335人的怀远县，每做一轮全员核酸检测，理论上财政开支就要252.45万元，全员检测10天，支出就达2524.5万元。而怀远县2022年县级一般公共预算支出预算表中，卫生健康支出的总预算仅为3.4亿元，公共卫生预算为1亿元，突发公共卫生事件应急处理的预算仅为16万元。如果这笔钱由地方财政开支，10天的全员核酸检测就会花掉约25%的公共卫生总预算。这些还不算消毒等其他支出。7月17号，怀远县曾发布了关于连续7天对城区主干道进行3小时预防性消毒的公告。在实施两天后，指挥部进行了纠正。

除了财政支出，小县城疫情防控压力还远不只此

捉襟见肘的医疗条件

公开资料显示，截至2021年底，怀远全县还没有三级医疗机构，一、二级医疗机构总数仅56家，全县拥有卫生技术人员仅5000多名，平均180多人仅配一名。怀远县的千人床位数也显示出医疗资源的局促，该县仅拥有6023张床位，相当于每千人拥有6.08张，与同一时期的全国平均数字6.7张相比，还有10%的差距。

医疗资源捉襟见肘的怀远县，在疫情暴发下首先面对的就是全员核酸检测压力。资料显示，2021年，怀远县有6家二级医疗机构和县疾控中心具备核酸检测能力，全县核酸日检测能力达7000份。根据“怀远发布”公众号信息，怀远集成式自动化核酸检测实验室在人员、设备满负荷运转下单日可检测5000管，最高达10万人次。但这对于拥有93万多人口的怀远县来说还远远不够。

疫情暴发后，在安徽省疫防办协调下，省内各地已支援核酸检测团队每天可提供12.37万管的检测能力，再加上蚌埠本地每天13.4万管的核酸检测能力，合计达到每天25.77万管的水平，方能实现当日采、当日检、当日出结果。

稀缺的防疫物资

根据当地的居民描述，目前主要的困难除了物资运输，志愿者的防护物资十分紧缺。但是到底短缺多少，他表示不好多说，“接下来看政府怎么安排吧。”

在微博上，怀远县青年志愿者协会发出的求助信息显示，“现在疫情防控正处于关键阶段，根据疫情防控需求，现急需防疫物资N95口罩、防护面罩、酒精、防护服、消毒液、防护手套等防疫物资。”

自2020年新冠疫情暴发以来，怀远不是第一次发出这样的求助信息。2020年1月29号，怀远县官方也发出过求助信息。其中写道，“随着防控工作的持续深入，我县各项重要医疗物资存量已严重不足，多渠道采购防疫物资，增加防疫一线物资供给是当务之急。”

小城抗疫正在承压

怀远只是本轮疫情一个缩影。在中国，像怀远这样的县级行政区有1300多个，县级行政区总人口加起来达到了2.5亿，规模超过世界上98%的国家。而6月底以来的这一轮疫情中，大多数感染人口位于县城，其中包括四川邻水县、河南泌阳县、甘肃会宁县、福建霞浦县、河南确山县等等。作为“城尾乡头”的县城，正承担着更重的防疫任务。

武汉大学公共卫生学院教授谭晓东表示：“未来在疫情防控当中，我们需要把更多的眼光关注在大城市以外的县城乡镇上，这些地方的防控可能是今后，尤其是在常态化防控当中要关注的一点。”

相较大城市，县级城市经济欠发达，享受到的拨款较之于发达城市也仍存在差距，在核酸检测能力、技术人员储备、病例流调信息追踪等方面仍然相对滞后。在此条件下，疫情发现难，防疫效果就会被打折扣。

而在天然的人口差距下，县城在服务防疫的工作上也会有人手上的不足，包括专业的检测人员、防控人员、志愿者等等，都存在缺口，这些也都增加了抗疫的压力。

香港大学生物医学学院教授、病毒专家金冬雁强调，“不能照搬一线城市的防疫措施，两者最大的差异就在于这些县级城市没有频繁开展大规模核酸的能力。”他分析说，对基层城市而言，想要跑赢疫情，最好的做法是对医生、老年人、出租车司机等高风险人群建立小样本的“岗哨系统”，进行抗原检测，及早在这些人中发现可能的传播的风险，及时遏制疫情苗头。

好消息是，怀远县在五轮核酸检测筛查后实现了社会面清零。