我国是“胃肠病大国”，据统计，我国胃肠病患者约有1.2亿，相当于三、四个人中就有一个患有胃肠疾患，世界卫生组织全球癌症年报显示，胃肠癌的全球发病率、死亡率居高不下，目前，中国早期胃癌检出率不到20%，远低于日本（70%）、韩国（50%）等国家。现代人工作压力大，长期精神紧张，生活饮食不规律，极易患上胃肠道疾病，但是由于惧怕胃肠镜检查的辛苦不适，很多人往往谈“镜”色变，望“镜”生畏，讳疾忌医，贻误了诊治时机。

哪些人需要做胃镜？建议以下7种人做胃镜检查。

1.长期存在上腹部隐痛或胀痛的人群；

2.出现不明原因的食欲下降、体重减轻、贫血、营养不良等症状；

3.较为频繁出现呕血、便血、黑便的人群；

4.患有消化性溃疡、胃炎、食管炎的消化道疾病的人群；

5.存在胃癌、胃食管癌家族史的人群;

6.长期饮食不健康，如喜爱进食辛辣刺激性食物，且出现胃部不适的人群；

7.长时间抽烟，酗酒，且年龄在45岁以上的人群也建议进行胃镜检查。

胃镜检查对于早起筛查胃部疾病的帮助很大，但是什么让人们望“镜”生畏呢？

胃镜入喉有常人难以忍受的恶心、呕吐，肠镜操作会带来腹痛、腹胀等不适。有关资料显示，在曾接受过胃肠镜检查和治疗的人群中，约半数人不愿意再次检查，三分之一以上的人有恐惧心理。随着舒适化医疗的进步，无痛胃肠镜技术应运而生：患者在麻醉状态下，安全舒适的完成整个检查和治疗，小憩一会儿，结果到手。因此，无痛胃镜对于不能耐受的患者帮助很大。

无痛胃镜与普通胃镜的区别？

其实无痛胃镜和普通胃镜都是用同一根管子，从喉咙一路经过食管插到胃里。

不同的是，传统胃镜检查时间长、痛苦多，恶心、呕吐、腹痛往往导致操作困难；同时病人因恐惧拒绝检查，这是不利于疾病的早诊断、早发现和早治疗。

无痛胃镜检查具体来说，就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，因此在检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉。

无痛胃镜检查，患者无意识、无痛苦、无不适，对于医生观察更会清晰，操作更准确、更快捷。

相比传统胃镜检查，无痛胃镜检查有四大优势：

●无痛苦：患者检查、治疗过程中，无任何不适感，医生可更好地完成检查和操作。麻醉作用快速消退，患者能够快速清醒，对于整个过程没有记忆。

●创伤小：检查者在检查时处于平静状态，既可避免胃镜对胃部黏膜的损伤，亦可对消化道出血、息肉、溃疡进行多次微创治疗。

●时间短：无痛胃镜全程仅需几分钟至20分钟左右，检查者没有恶心、呕吐、疼痛反应，在平静状态下接受检查，便于医生仔细观察胃部各部位。

●准确性高：因无恶心呕吐反射，可以更清晰地观察到一些微小病变，甚至黏膜层的病变，并可明确诊断；另外可准确地进行放大和染色。

对精神紧张的患者、对胃镜检查恐惧的患者，无痛胃镜是理想选择。

是不是所有人都适合无痛检查呢？

答案是否定的，以下几种情况都不适合：

1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全；

2. 肺炎或其他感染伴有高热；

3. 主动脉瘤；

4. 出血性休克；

5. 急性咽炎及扁桃体炎；

6. 重度肺功能障碍；

7. 哮喘性呼吸困难；

8. 体质极度衰弱、孕妇；

9. 患者不予合作或精神不正常者。

那么我们该如何接受无痛胃肠镜检查呢？

首先，麻醉医生会在麻醉评估门诊对您的身体状况进行仔细的量化评估，请您如实将既往病史告知麻醉医生，特别是心脑血管、肺部疾病等，对于符合指征的受检者，检查时还需携带一名家属共同前往。

在落实了胃肠道准备和禁食禁饮后，检查如期进行。麻醉医生会为您留置外周静脉，并连接好监护设备和氧气。当麻醉药通过静脉缓慢注入您的体内，伴随着监护仪的滴滴声，您已不知不觉进入梦乡。整个检查过程，有专业的医护团队在您卧榻之侧陪伴，麻醉医生也会根据检查进程，及时调整麻醉药量，保证合适的麻醉深度，使您有效避免清醒状态下产生的恶心呕吐、心动过速、高血压、肌肉僵直等不适症状，消化科医生则有充足的时间完善检查，为您曲镜探幽！“已经做完啦？我怎么一点感觉都没有？”这可能是您清醒后的第一反应。请您在家属的陪同下休息5-15分钟，待神志恢复后2小时后，喝点温水，没有不适，便可以由稀到稠，吃温软易消化的食物。您可以放心的是：麻醉药用量极少的，而且此类药品有以下特点：在您的体内会快速代谢，不会对您的智力和记忆力产生不利影响，但检查当天，不能驾车以及从事一些高风险的工作哦！

无痛胃肠镜检查将患者的情绪、肢体动作等干扰因素降到最低，提高检查质量，有助于及时发现身体问题。研究表明，无痛胃肠镜可以提高消化道早癌的阳性诊断率和患者复诊依从性。其舒适性使患者在“睡梦中”高度配合医生完成检查，受检者不再惧怕，复查也就变得更容易接受了。

在做无痛胃镜检查前后，这些你得注意一下！

1.无痛胃镜检查前均需进行麻醉评估，并如实告知医生既往病史及药物过敏史；

2.检查前两天适当减食，前一天禁饮牛奶，食用软流食；

3.检查前8小时不吃东西，检查前4小时不喝水，当有高血压需服药者少量水服用。

4.不宜饮水；待两小时后可进半流质食物。

5.检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒；

6.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业；

7.检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。

最后，做无痛胃镜检查必须要有成人亲友陪同，以便床旁照看、办理相关手续。

希望让越来越多的人了解无痛胃肠镜，走进舒适化医疗，不再望“镜”生畏！

作者：上海市闵行区中心医院消化内科 刘进 副主任医师