为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办，黄浦区健康促进中心承办，黄浦区融媒体中心协办的“科普引领，医路向前”系列科普栏目，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。本期邀请到的嘉宾是黄浦区卫生学校副校长周惟喆，他将针对发生“气道异物梗阻”后该怎么办，向大家科普正确的急救知识。

吃东西被噎住在日常生活中并不少见，也是有婴幼儿和老年人家庭比较关注的安全隐患之一。我们称之为“气道异物梗阻”，严重的气道梗阻数分钟内即可导致窒息甚至死亡。那么，发生梗阻时你是否会采取正确的方法进行急救呢？

气道异物梗阻的表现

突然剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀，常常不由自主地以一手紧贴于颈前喉部（V字型手势）。

1.完全性气道异物梗阻表现为面色灰暗、发绀、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷倒地、窒息、呼吸停止。

2.不完全性气道异物梗阻患者可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，张口吸气时可以听到异物冲击性的高啼声，面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。气道异物梗阻的急救

（一）成人和大于1岁儿童的现场急救

1.如果患者表现出轻度的气道梗阻症状：鼓励继续咳嗽，不要马上进行叩击背部、冲击腹部和胸部等损伤性治疗。

2.如果患者表现为严重的气道梗阻症状，但意识清楚：应进行背部叩击法解除梗阻。背部叩击法：适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。

（1）施救者站到患者一边，稍靠近患者身后。

（2）用一只手支撑胸部，排除异物时让患者前倾，使异物能从口中出来，而不是顺呼吸道下滑。

（3）用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。

（4）背部叩击法最多进行5次，但如果通过叩击减轻梗阻，不一定要做满5次。

3.如果5次背部叩击法不能解除气道梗阻，改用腹部冲击法（海姆立克法）

腹部冲击法：适用于意识清醒，有严重气道梗阻症状的患者。

（1）施救者站到患者身后，双臂环绕患者腰部，让患者弯腰，头部前倾。

（2）施救者一手握空心拳，用握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。

（3）施救者另一手握紧此拳头，用力快速向内、向上冲击5次。如果梗阻仍没有解除，继续交替进行5次背部叩击和5次腹部冲击。需要检查每次背部叩击及腹部冲击是否解除了气道梗阻。如果解除了梗阻，不是都要做满5次。

4．胸部按压法适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者，立即拨打120，并进行心肺复苏。

（1）患者仰卧位，施救者位于患者一侧。

（2）按压部位与心肺复苏时胸外按压部位相同。

（二）婴儿（小于等于1岁）的现场急救 

1.如果患儿表现出轻度的气道梗阻症状暂时不做治疗，继续观察症状变化。积极的背部叩击和胸部冲击治疗可能引起潜在的严重并发症和使气道梗阻恶化。

2.如果患儿表现为严重的气道梗阻症状，但意识清楚 

（1）应进行背部叩击法解除梗阻，最多5次。

（2）如果5次背部叩击法不能解除气道梗阻，改用5次胸部冲击。

（3）如果梗阻仍未解除，继续交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击。

3.如果患儿开始意识不清或已无意识将患儿放在一个坚硬的平面上。立即进行心肺复苏。

气道梗阻的预防

将食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童口含食物时不要跑步或玩耍等可以预防气道梗阻的发生。一旦发生，尽早、尽快识别气道异物梗阻的表现，迅速作出判断是救治的关键。