科普引领,医路向前丨忆路同行——从热播电影《妈妈!》看阿尔茨海默症

2023-09-13 20:56:36 作者:邵林峰 瞿煌俊 来源:上海黄浦 选稿:蒋昕婕

为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,黄浦区加强区级健康科普专家库建设,建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办,黄浦区健康促进中心承办,黄浦区融媒体中心协办的“科普引领,医路向前”系列科普栏目,将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容,让老百姓听得懂、学得会、记得住。

本期邀请到的嘉宾是上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院神经内科副主任医师徐明然,徐主任将从热播电影《妈妈!》开始,与广大网友聊聊阿尔茨海默症。

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一个65岁的老人在便利店偷了糖果刚塞到口袋里准备走,旁边的人看到后大喊:抓住她,她是小偷!85岁的老母亲连忙赶过来解释说:这是误会,她不是小偷!说着把女儿口袋里的糖放回原处,匆匆拉着她离开了。其实母亲没有说谎,偷拿糖果的是她女儿,她并非有意偷东西,只是因为得了阿尔兹海默症,有时候头脑不是很清楚,行动不受控制,让她变成另外一个人。

这是国内首部正面聚焦阿尔茨海默症和他们的家人的电影——《妈妈》,真实地反映了阿尔茨海默症人的病情发展历程,从记不起一点,到最后完全迷失记忆,对家人和患者都是很大的挑战。

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对于这些家庭来说世界上最远的距离不是生离和死别而是我在您面前,您却忘了我是谁。

阿尔茨海默症,是一种怎样的疾病?

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“阿尔茨海默症”也称老年性痴呆,它是老年人健康的无形杀手。老人在患上阿尔茨海默症后,会逐渐丧失基本生活技能。早期患者记忆力逐渐衰退,认知能力减弱,慢慢无法正常控制自己的身体,很难做一些简单的抓握动作。发展到后期,患者就会无法自理,出现大小便失禁、不会穿衣洗澡、语言表达不清晰等现象。除此之外,患者的性格也会发生一系列的变化,越到后期,患者会出现各种各样的精神症状,比如抑郁、焦虑、幻觉等精神分裂症的症状。

对于阿尔茨海默症,很多人最初的认知仅仅只是停留在“记性不好+爱忘事”的刻板印象,整个看护过程都很折磨人,若没有亲情可以维系,实际上难以坚持下来。

数据显示,中国是全球阿尔兹海默症患者数量最多的国家,预计到2050年患者数将超过4000万。随着老龄化社会的到来,阿尔兹海默症带来的种种问题显得愈发迫切。

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为什么会得阿尔茨海默症

阿尔茨海默症发病比较隐匿,是一种神经系统退行性疾病。引起阿尔茨海默症的因素有很多,常见的主要有以下几个。

1.受教育水平的高低

年轻时个人所接受的文化教育程度如果比较低,那么上了年纪之后就更容易患上阿尔茨海默症。

2.居住环境

如果老年人长期独居,没有社交,没有伙伴可以说说话、聊聊天,长期缺乏沟通和交流,也很容易出现痴呆的症状。

3.脑部的健康程度

头脑受过外伤、患过脑血管疾病、脑部肿瘤等患者,在年老时都可能发生阿尔茨海默症。另外,过度焦虑、抑郁也可引发该症状。

4.家族遗传因素

如果家族中有老年人得过此病,则与其有血缘关系的其他人在年老时罹患阿尔茨海默症的概率也较大。

5.年龄因素

高龄是阿尔茨海默症发病的独立危险因素。研究表明,在65岁以上老年人中,阿尔茨海默症的患病者约占5%,而85岁以上老年人中患病者高达20%。

如何识别阿尔茨海默症

目前国际上公认的老年性痴呆症症状如下:

1、早期表现为近期记忆障碍,即不能记起不久前发生的事情,有时刚刚讨论的事情也记不起来,常被描述为“丢三落四”“说完就忘”,经常失落物品,忘记已允诺的约会、人名、电话等。

2、不能完成熟悉的任务,甚至连常年养成的做饭习惯都忘了。

3、语言障碍,甚至连简单的词汇都不能表达。

4、对时间地点搞不清,如在家门口的菜市场买菜后,怎么也找不到家了。

5、判断力下降,如正值夏天却拿出冬天衣服穿。

6、抽象思维障碍,分不清钱多少,忘记数字代表什么意思。

7、常用药品放错地方。

8、行为及情绪改变。

9、性格明显改变,多疑、糊涂。

10、缺乏生动性,对日常生活不感兴趣。

患了阿尔茨海默症怎么治疗

目前尚无特效药物根治阿尔茨海默症,早期发现用药,可延缓或改善阿尔茨海默症的症状,如临床用得较多的改善胆碱神经传递的药物,盐酸多奈哌齐,还有脑血液循环和脑细胞代谢的药物,钙离子拮抗剂,但晚期疗效甚微,预后不良。此外,心理护理、日常照料及康复训练在治疗中也很重要。

日常照料

1、做好一个护理者,护理者首先应该认识到阿尔茨海默症并不是“精神错乱”,同时要让患者及其周围的家人和朋友正确认识阿尔茨海默症这个病。经常询问医生或与其他护理者进行交流。

2、控制患者的外出活动,为防止意外,可以在患者身上放置一张写有患者姓名、住址和电话号码的卡片,以便患者迷路时路人能将其送回。在晚上,锁上房门也是一种防止患者外出的有效方法。

3、创造安全的空间,避免伤害。去除容易引起患者摔倒的危险因素,将危险品放置在患者不能拿到的地方。妥善把电器放置在安全的地方等。

4、少食多餐,确保进餐时注意力集中。

5、在看护者的陪同下适当进行患者喜爱的运动。

怎样预防阿尔茨海默症的发生?

饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪;适度运动,手的运动也很重要,能促进脑活力;避免过度喝酒、吸烟,生活应有规律;预防动脉硬化、高血压和高血脂;高龄老人预防跌倒,头部外伤会增加痴呆风险;老年人多参加一些公益活动、社会活动来强化脑部神经;保持年轻心态,适当打扮自己。预防为主,早期发现,延缓疾病进展。

人生,是一场逐渐衰老的过程,青春容颜会老去,身体机能会衰弱,大脑也会随着年龄的增长而日渐衰老,但对于大多数人来说,还足以应付日常的生活。阿尔茨海默症患者的大脑却像生了锈的齿轮,负责记忆的区域无法正常工作,迅速减退的记忆和认知能力让他们仿佛“弄丢了自己”,以至于逐渐丧失了独立生活的能力,这一日益庞大的群体使家庭和社会面临严峻的挑战。

如果有一天,曾经最亲密的人不记得刚刚说过的话、做过的事,找不到回家的路,甚至已经不认识朝夕相处的你——这是多么心酸的场景!作为一种残忍的“文明癌症”,阿尔茨海默症也告诉我们亲情的力量。关爱阿尔茨海默症患者,让更多的家庭了解阿尔茨海默症相关知识,忆路同行。

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