近日，系统性红斑狼疮冲上热搜，引发人人们的关注。

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市民周女士（化名）因双手指关节僵硬疼痛，在外院伤骨科久治不愈，辗转来到普陀区中心医院风湿免疫科就诊。接诊的医院风湿免疫科主任刘育军发现患者不仅有关节疼的症状，还有白细胞减少的情况，通过自身抗体检查后发现，其多种与狼疮相关的自身抗体呈阳性，确诊为“系统性红斑狼疮”。

系统性红斑狼疮（SLE）是风湿免疫性疾病中相对常见的一种，刘育军介绍，“狼疮”二字听起来骇人，其实是因早期该疾病导致的皮肤破损没有得到有效治疗与控制，发展至后期则常伴有萎缩、瘢痕、色素改变等，使面部变形，甚至严重毁容，看上去就像被狼咬过一样，故名“狼疮”。

而“红斑”，则是因发病的特征性皮肤损伤表现为面部出现红斑。常见的红斑分为两种，一种是蝶形红斑，一种是盘状红斑。蝶形红斑是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮肤损伤，表现为颧骨两边发红，通过鼻梁相连，颜色为淡红色或鲜红色，因形如一只蝴蝶而得名。盘状红斑顾名思义，常呈不规则圆形，表面黏附角化鳞屑和毛囊角栓，主要发生于躯干和四肢。

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以“系统性”命名，是因为它是一种以多器官、多系统损害，体内产生多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病，一旦发病会累及到心脏、肝脏、肾脏、神经系统以及皮肤、肌肉等等，这也造成了系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样，如发热、皮疹、黏膜溃疡、关节炎、肾炎、心包炎、瓣膜病变、中枢神经系统、呼吸系统等多种多样的症状。

“系统性红斑狼疮在我国的发病率为（2.5-9.9）/10万，好发于15岁-40岁的人群，且偏爱女性，男女发病率约为1：9。”刘育军表示，以往由于医疗技术相对落后，对风湿免疫科疾病的认识和治疗尚不完善，曾将多种风湿病称之为“不死的癌症”，其中也包括系统性红斑狼疮。随着医疗技术的发展、药物的更新迭代，目前系统性红斑狼疮在诊断与治疗上都有了更多的方法与手段。近年来，普陀区中心医院风湿免疫科有不少成功救治的案例，积累了丰富的治疗经验。

“我们遇到一个病例，年纪很轻，临床表现为泡沫尿、颜面部浮肿，血检及肾穿刺后明确诊断为‘系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎Ⅲ型’，经过激素及环磷酰胺治疗后好转，恢复了正常学习生活。”刘育军说，系统性红斑狼疮在病程中会有复发，主要是由于某种因素（比如感染、劳累等）诱发了免疫系统的紊乱。治疗后的第四年，患者出现了“恶心呕吐、持续性腹痛”，诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮肠系膜血管炎”。经过大剂量激素冲击、静注丙种球蛋白、环磷酰胺以及生物制剂治疗后，患者再次转危为安。目前，患者病情稳定，少量口服药物、生物制剂治疗，并坚持长期随访观察。

不过，临床中发现有部分患者由于疾病早期症状复杂而隐匿，导致延误治疗。因此，刘育军提醒，在出现不明原因发热、面部对称性红斑、关节炎、反复口腔溃疡、脱发、小便泡沫增多、血细胞下降等情况时，特别是有狼疮家族史及育龄期女性，一定要引起重视，及时去医院做进一步检查。

当前，系统性红斑狼疮的治疗以长期达标（临床缓解或低疾病活动）为目标，若确诊狼疮也无须特别惊慌，目前无论是传统抗风湿药、免疫抑制剂以及在生物制剂的种类上，都有了更多的药物可供选择。但是在长期的随访管理方面，则需要医患更多地沟通与配合。

系统性红斑狼疮的发病与遗传因素、雌激素水平的升高、病毒感染、过度紫外线照射、药物及饮食相关。如在直系亲属当中有人患有狼疮，则存在一定的家族聚集倾向，而育龄期女性激素波动、甚至妊娠期间激素水平的升高，也有一定可能会诱发狼疮的发作。

如何预防狼疮的发作呢？

针对以上狼疮发病的诱因，有以下几点预防措施：

1.防晒：大部分人在阳光足够强烈、时间超过15分钟以上的情况下，面部皮肤会被晒红，这是“日晒伤”；但还有少部分人只要晒一点点太阳脸上就出现红斑、皮疹，甚至红肿成“红苹果”，这可就要当心了，因为您可能对日光过敏。日光过敏可能会导致狼疮的发生或加重。对于确诊的狼疮患者，不论是否存在皮疹，都要做好防晒，日常穿长袖、长裤，戴帽子和口罩，外用防晒霜等。

2.健康饮食，健康作息：病毒感染也是红斑狼疮发作诱因之一，所以保持健康的饮食及作息，拒绝烟酒，增强抵抗力，远离可能会让自己过敏的食物，提高自身对细菌、病毒等各类病原体感染防御力。

3.坚持运动：对于现代人来说，久坐成为常态，而运动有助于提高抵抗力，且能缓解疼痛、改善关节功能，并可改善睡眠等。

4.调整心态：做好心理调节，减少生活中的压力，工作和生活上注意劳逸结合，保持良好的心态，尽可能使体内激素分泌处于平衡状态。

5.避免滥用避孕药物：红斑狼疮好发于育龄期女性，且与激素水平的紊乱相关，尽可能避免滥用避孕药物能减少发作的几率。