经过在百度上搜索“手术室”这一关键词，我们不难发现，其首要定义是为病人提供手术及抢救的场所，是医院中不可或缺的技术核心部门。从字面意义上来讲，“手术室”往往与手术、抢救等医疗行为紧密相连，因此外界往往给其贴上“闲人免进”的标签，使得它在部分人眼中成为了一个充满神秘色彩的“禁地”。作为医生拯救生命的重要场所，它，不仅见证了医疗技术的进步，也经历了从简陋设备到高科技自动化系统的演变。在这个过程中，护理工作是不可或缺的一部分，虽然默默无闻，但却在手术室中发挥着举足轻重的作用。今天，我们将揭开手术室护理的神秘面纱，深入探寻护理在手术室中的重要性和价值。

● 护理一：术前宣教

手术室护士：你好，我是手术室护士，我将给你做术前宣教。

手术患者：护士，刚刚已经有护士给我做过术前宣教了，怎么又换了个护士？是不是搞错了？

”术前宣教“来啦！ 这不是什么高大上的名词，其实就是医生在给患者动刀子前，先来一场“手术大揭秘”。会告诉患者手术的方方面面，让患者对自己的病情和手术有个底。这样，患者就不再是手术台上的“小白鼠”，而是能充满自信、积极配合医生的小勇士！

通过这场“揭秘大会”，不仅能给患者做好心理准备，还能提高手术的成功率哦！因此，术前宣教——手术成功的关键第一步通常需由多人共同完成，其中包括手术室护士。而且，手术室护士所负责的术前宣教工作与手术医生及病区护士的宣教内容各有侧重，互为补充。手术室护士在术前宣教环节，不仅全面了解手术患者的基本情况，还会详尽地介绍手术室的具体地点、手术时间安排、手术所需体位、手术设备及其功能、手术环境的卫生标准、麻醉方式的选择以及参与手术的医疗人员等关键信息。

此外，对于手术室的了解，最具权威性的莫过于手术室护士。他们身处其中，亲身经历，深知其实际运作状态。因此，当有人质疑电视剧中手术室描绘的恐怖氛围时，手术室护士会明确指出，那只是为了增强视觉效果而进行的艺术夸张。实际上，手术室拥有严格的操作规范、高度的人性化管理和温馨的医护环境。更重要的是，手术室内的工作人员都具备高度的专业素养和尽职尽责的职业精神。因此，手术室护士实施术前宣教护理是为了确保每一位患者都能在充分了解手术情况的基础上，更加安心、放心地接受手术治疗。

● 护理二：手术患者转运交接

手术室护士：你好，我们来接12楼东1床，安妮。

病区护士：好的，患者已做好准备，这是他的病历和术前物品。

手术室护士：好的。12楼东1床，安妮。我们来接你手术了。请躺在这张床上，我们送你去手术室。

手术患者：医生，不用你们护送，我自己能走上去。

“手术患者转运交接”并非单纯的护送行为，而是手术室护士在保障患者安全与手术流程顺畅中扮演的关键角色。在此过程中，手术室护士得变身成“侦探”，核实患者的身份，还要变成“评估师”，评估患者病情及转运耐受程度。当然啦，他们还得变成“检查员”，确保转运工具适合安全转运以及各种“小玩意”都准备好。同时，还是沟通小达人，须和相关部门保持紧密的联系，让患者的信息像闪电一样快速准确地传递到对方。在转运环节中，手术室护士可是个身怀绝技的“百变侠”哦！不论转运途中遇到什么突发状况，他们都能迅速应对，妥善处理，确保手术患者安全到达目的地。

● 护理三：手术安全核查

近日，据媒体报道，在国外，一名患者在接受胆囊手术时，由于手术日期与该院结扎手术日重合，且手术人员未仔细核实手术信息，结果误被手术医生实施了输精管结扎手术。

经过深入剖析上述案例，发现其涉及的问题对于任何一位接受手术的患者而言都是无法接受的。鉴于此，2010年国家卫生部针对手术安全就制定了一套严谨的核查制度。这套《手术安全核查制度》的出台有其充分的必要性，其本质要求是在手术过程中的三个关键节点——麻醉实施前、手术开始前以及患者离开手术室前，由具备执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同参与，共同对患者的身份和手术部位等重要信息进行细致入微的核查。在这项制度中，手术室护士的角色被明确强调，这充分体现了其职责的重要性。

为了避免出现错误和意外情况，当手术患者进入手术间，手术室护士就会对患者进行详细的询问和确认，同时，还会检查皮肤情况，手术部位及标识，这些询问及动作可能看似繁琐、古怪，但对于患者的安全和手术的顺利进行至关重要。因此，患者应该积极配合手术室护士的询问，并如实回答相关问题。并且，手术室护士的职责不仅是”侦察“患者，还免不了和参与手术的团队人员（手术医生、麻醉医生）”唠嗑“。这里的”唠嗑“并非指闲聊家常，实则是手术室护士对手术信息进行再次核实的过程。旨在捕捉有价值的配合信息。所以，手术安全核查也是手术室护士保障手术安全的重要环节。

● 护理四：当手术室”冷“知识遇到”暖“护理

手术患者：护士，听说你们手术室冷得发抖，我有肩周炎，房间温度能不能升高？

手术室护士：好的，病人，房间温度回暖有点慢，我先给你盖上肩套。

手术室的温度控制是遵循国家标准，即在21-25摄氏度之间，这是为了抑制细菌的繁殖和生长，降低手术感染的风险。这个温度范围设置合理，在体感上是舒适的，那为什么有患者会感到冷呢？

其实，导致”冷“的原因主要有两方面。首先，心理因素起到了重要的作用。由于大多数患者对手术室环境并不熟悉，很容易产生恐惧和紧张的心理状态。再加上麻醉前的要求，患者需要在手术前的6-8小时内禁食禁水，这使得身体处于空腹状态，对周围环境的敏感度增加，从而加剧了”冷“的感觉。其次，患者在麻醉状态下，其循环功能会出现一定程度的下降，导致代谢率降低，进而减少了产热量。同时，手术过程中不可避免的出血也会带走一部分热量。在这些因素综合作用下，使得患者在手术室内感受到了“冷”。尤其是年长、瘦弱的患者可能会术后出现”发抖“现象。

针对手术室里的这种“冷”知识，手术室护士有着一系列“暖”法宝将它攻破。首先，手术室护士会迅速变身成“温度调节大师”，通过调整室温，让手术过程就像一场精彩的舞台剧，分为三个阶段。在序幕拉开之前，也就是手术准备阶段，室温会调至宜人的25℃，让患者感受到家的温暖，同时手术室护士会忙碌地给患者盖被，保暖套间其上手。进入剧情高潮的手术正式进行时，室温会稍微调低至21℃，这个温度不仅让细菌无处藏身，还能让医护人员操作更加自如，减少出汗的尴尬。而当手术圆满结束，伤口被精心包扎，患者从麻醉中缓缓苏醒时，室温又会回到舒适的25℃。手术环境既适合手术操作，又让患者感到温暖如春。

除了这些温度调控小技巧，还有更多暖心举措等着患者。比如为患者输液输血时加温输注，就像喝上一口热乎乎的汤；使用暖风机让患者感受到春风拂面般的温暖；除了手术部位，其他肢体都会被专用的保暖套温柔地覆盖，让患者感受到全方位的呵护。同时，手术室护士也不忘关注患者的心理护理，通过主动关心与鼓励，让手术患者不再觉得”冷“！  

此外，手术室中尚有许多护理细节未能详尽阐述。这些细节虽小，但它们在潜移默化中决定着手术的成败与患者的生命安危。手术室内灯光的明暗变换，为这片寂静的空间增添了一份庄重与神圣。在这手术室的一隅之地，手术室护士们以细致入微的关怀给予患者无尽的温暖与希望，默默地见证着生命的奇迹，记录着生与死的较量，用专业与奉献守护着每一位患者的生命安全。

指导老师：上海市同济医院  姚英       

作者：上海德济医院/ 青岛大学上海临床医学院   郭玉石