张阿姨今年55岁了，最近她去体检中心做了体检，体检报告的异常项提示“骨密度提示骨质疏松，建议进一步诊治”。于是张阿姨拿着这张报告来到了某三甲医院的骨质疏松门诊，没想到医生看到这张报告，要求她重新再做一次双能X线骨密度。张阿姨疑惑地问医生“我不是已经做了骨密度吗？为啥还要重新再做一次？”

针对张阿姨这个问题，医生解释道，你体检时做的是超声骨密度仪，可以作为筛查的结果，但不能作为最终诊断和用药的依据。

医生继续解释到：超声骨密度仪很常用，因为小巧便携又容易操作，所以在基层医院，体检中心或者大型社区义诊等活动中往往使用的都是它。主要用于骨质疏风险人群比如老年人的筛查，但是由于它的精确度、真实性和可重复性差，所以不能用于骨质疏松症的诊断和药物疗效判定。而双能X线骨密度（DXA）是国际公认的诊断“金标准”，而且其检测结果决定患者的诊断，而且关系到抗骨质疏松药物的选择以及疗程等后续很多重要问题。

听了医生的这些解释，张阿姨愉快地接受了“再次”检测骨密度的建议。张阿姨在核医学科做完骨密度检查，拿着DXA骨密度报告回来了。医师根据张阿姨骨密度检查报告的T值诊断其骨质疏松并给出了接下来的诊疗方案。

T值是指与健康青年的骨密度相比，受测试者骨密度的变化情况，其用于表示绝经后妇女和大于50岁男性的骨密度水平。依据世界卫生组织推荐的标准，T值≥-1属于正常范围，-1～-2.5属于骨量低下，≤-2.5为骨质疏松。

随着我国民众的健康意识增强，大家越来越意识到骨质疏松症会导致高致残率、致死率，严重影响患者的生活质量，因此很多健康医疗机构都会提供超声骨密度的检测，其目的也是及早发现问题。如果您的超声骨密度结果提示怀疑骨质疏松，建议尽早有资质的医院进一步进行双能X线吸收检测法（DXA）测量，争取早诊断、早治疗。

来源：周到上海       作者：上海市第一人民医院 核医学科 胡杰 骨质疏松科 潘凌