2024版“沪惠保”启动投保 上线三年累计赔付超16亿元

2024-04-23 11:59:46 作者:薛宁薇 刘轶琳 来源:东方网 选稿:郑闻文

4月23日,2024年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”投保窗口正式开启。

记者获悉,2024版“沪惠保”延续了近乎“零门槛”的投保条件,即:不限年龄、不限职业、无需体检、既往病例人群,且带病体也可以参保。

4月23日至6月30日期间,上海医保参保人可通过官方参保通道“随申办市民云”APP投保,使用医保个人账户余额,可为本人与家庭成员最多7人共济投保。

费用方面,2024版“沪惠保”在原保障基础上升级不加价,保费与去年持平,每人129元/年,不设等待期,可享310万元的医疗保障。

数据显示,“沪惠保”上线三年来,已累计参保超2000万人次,累计赔付金额超16亿元。

今年的“沪惠保”有哪些升级?基础免赔额方面,从去年的16000元/年降低至12000元/年;续保享优待,连续两年续保且无理赔客户享11000元/年免赔额,连续三年续保且无理赔客户享10000元/年免赔额,理赔门槛更低。

同时,国内特定高额药品由36种增加至41种、海外特药由15种增加至28种,“CAR-T”药品种类由2种增至3种,范围更广,提高前沿新药的可及性,降低上海家庭使用部分新药、特药的成本。

此外,大部分市民报销的责任一中,责任范围除了特定药品费、手术材料费和检查检验费以外,还进行了责任扩展:住院自费治疗费用。

理赔时效方面,历史数据显示,一次性提交资料完成理赔的案件占98%,平均结案时效为2.3天。

如果市民办理了“沪惠保”并需要申请理赔,可以登陆“随申办市民云”APP进行相关操作。

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