您是否常感到颈部僵硬、疼痛？是否经常因长时间低头工作而感到不适？这些可能是颈椎病的警示信号。颈椎病是一种常见的颈部疾病，随着现代生活方式的改变，发病率逐渐增加。本文将为您详细解读颈椎病的症状、分型、治疗及预防方法，希望能帮助您更好地对待这个“隐形杀手”。

什么是颈椎病？

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。 颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

怎么判断自己是否得了颈椎病？

1. 颈部疼痛

最常见的症状就是颈部疼痛。患者可能感到颈部僵硬、酸痛、有时还伴随着头痛，甚至可能向肩部和上臂放射。

2. 手部麻木和无力

颈椎病引起的神经受压可能导致手部或手指麻木、无力感，有时甚至出现手指发麻、刺痛等感觉异常。

3. 头晕和眩晕

颈椎问题也可能导致头晕、眩晕的感觉，患者可能会感到自己周围的环境在旋转或摇晃。

4. 肩膀疼痛

除了颈部疼痛外，有些患者还可能出现肩膀疼痛、僵硬的症状，这也与颈椎病相关。

5. 运动受限

颈椎问题可能导致颈部活动范围受限，患者可能感觉转动颈部时不灵活，甚至有时候会感到疼痛或阻力。

为什么会得颈椎病？

1. 不良姿势

长时间保持不正确的姿势是颈椎病的主要罪魁祸首。比如低头玩手机、长时间使用电脑、没注意坐姿等习惯会使颈椎受到过度挤压和扭曲，最终导致颈部疼痛。

2. 缺乏运动

缺乏运动也是颈椎病的诱因之一。长期久坐不动、缺乏锻炼会导致颈部肌肉松弛，进而影响颈椎的稳定性，容易出现问题。

3. 睡眠姿势不当

睡姿不正确也可能引发颈椎问题。选择不合适的枕头、睡眠姿势不佳会使颈部受到额外的压力，加速颈椎退行性变化的发生。

4. 年龄增长

随着年龄增长，颈椎的退变是不可避免的。椎间盘逐渐失去水分、变薄，骨刺形成等老化过程都会增加颈椎病的风险。

颈椎病有哪些类型？

1. 颈型颈椎病

这是最常见的类型，主要由于长时间保持不良姿势引起，比如低头看手机或电脑。患者主要症状为颈肩部的疼痛、酸胀感，不适部位主要位于颈椎后方，并可以蔓延到患者的肩部、背部上方等位置。低头时，患者症状可能会有所加重，而休息、仰头时，患者症状会有不同程度的缓解。

2. 神经根型颈椎病

这种类型通常涉及神经根的压迫，患者主要表现是放射性的神经痛，疼痛的范围可从肩部蔓延到上臂、前臂到手的位置，手部常有麻木感、酸胀感，患者在做一些动作时可能会感觉到不灵活。

3. 椎动脉型颈椎病

椎动脉在通过颈椎骨孔洞时受到挤压，造成大脑供血不足，通常见于年纪较大的患者。可能导致头晕、耳鸣、视力模糊等症状，严重时引发眩晕或听力下降，甚至是平地摔倒的情况。

4. 交感神经型颈椎病

当交感神经受到刺激或损伤，会产生一些非特异性的症状，患者可能出现头晕、心悸、面色苍白、出汗等症状，表现为交感神经功能紊乱。这些症状要跟相应的内科疾病进行相关鉴别，若患者为交感神经型颈椎病，通过口服止痛类和缓解肌肉痉挛类药物改善颈椎症状；内科疾病则效果不佳，需内科专科治疗。

5. 脊髓型颈椎病

这种类型是脊髓受压或脊髓缺血所致的功能障碍，可能导致手脚无力、脚踩棉花感，步态异常、大小便功能障碍等，进行体格检查时，会有腱反射亢进、病理征阳性等。此种类型病情一般较重，需要及时治疗。

6.混合型颈椎病

有些患者可能同时具备以上几种类型的症状，呈现混合型颈椎病表现，常见的是神经根型颈椎病合并脊髓型颈椎病症状的患者。

得了颈椎病怎么治？

颈椎病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。对于早期症状较轻的患者，可以通过药物治疗、物理治疗、手法推拿、运动康复等保守方法来缓解症状。对于症状较重或保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。

一、保守治疗

1. 休息和减轻负担： 如果发现自己患有颈椎病，首先要做的就是休息并避免长时间低头或保持同一姿势，减轻颈椎的负担。同时，适当的颈部按摩也能缓解疼痛。

2. 药物治疗：以脱水剂和抗炎镇痛（非甾体类）药物为主（甘露醇、塞来昔布等），激素类药物（地塞米松等）、骨骼肌松驰剂（氯唑沙宗等）、神经营养类（维生素B族、神经酰胺等）、改善眩晕（甲磺酸倍他司汀等）等药物配合使用。

3. 物理治疗： 物理治疗是颈椎病的重要治疗方式之一，包括热敷、冷敷、理疗等。这些方法可以帮助放松颈部肌肉，缓解疼痛。

4. 手法治疗：包括按摩、推拿、牵引、关节松动术等。这些方法可以通过调整颈椎关节的位置和关系，缓解肌肉紧张和疼痛，改善颈椎的活动度和功能。

5 运动疗法： 适当的颈部运动可以增强颈部肌肉的力量和耐力，提高颈椎的稳定性和活动度，预防颈椎病的复发。但一定要选择适合自己的运动方式，并在专业指导下进行。

二、手术治疗：

适合对象：脊髓型颈椎病一旦确诊，经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗；神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现了肌肉运动障碍者；保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病，应考虑行手术治疗。必须严格掌握微创治疗（髓核溶解、经皮切吸、PLDD、射频消融等）的适应证。手术方法有颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路减压术等。手术治疗的目的是解除神经压迫，稳定颈椎结构，恢复颈椎的功能。

如何预防颈椎病？

预防胜于治疗，以下是一些预防颈椎病的方法：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头；

2. 合理安排工作和休息时间，定时做颈部和肩部的放松运动；

3．避免长时间保持同一姿势，定时进行伸展活动；

4. 饮食均衡，多摄入富含钙、维生素D的食物，保持颈部骨骼健康；

5. 注意枕头的选择，选择适合自己颈部曲度的枕头，保证睡眠质量。

结语

颈椎病虽然常见，但只要我们注意预防，合理调节生活习惯，多关注颈部健康，就能有效降低患病风险。希望通过本文的介绍，让大家更深入了解颈椎病，做到早发现、早治疗，为自己的颈部健康保驾护航。

作者：上海市中医药大学附属第七人民医院 脊柱外科主任医生  李四波