来自浙江温州患者杨先生曾经是右肝小肝癌患者，上海东方肝胆外科医院主治医生钱国军教授帮助他进行了治疗。今年七月，杨先生在核磁共振检查时发现，肝脏右膈顶区紧靠膈肌又出现一枚直径1公分多的小肿瘤，既要安全消融肿瘤，又不能损伤膈肌，确实具有很高难度。面对棘手的难题，钱国军采取多学科合作、全过程质控的方法稳扎稳打。二十余载，两次高难度微创肝癌消融术，杨先生重获新生。

二十多年前，杨先生被发现肝癌后，第一时间找到上海东方肝胆外科医院钱国军教授。接受经皮穿刺超声引导下微创消融治疗后，杨先生顺利出院。多年来定期复诊均无肿瘤复发，肝炎肝硬化亦遵医嘱控制良好，无明显进展。中间每年多次复查，医患已成为朋友。

今年七月，杨先生接受检查时，再次发现1公分多的小肿瘤。钱国军给他检查时发现，由于该肿瘤靠近肝边缘，紧邻膈肌，第二次手术难度很高。

钱国军请该院影像科贾宁阳教授团队为患者做磁共振并共同分析肿瘤毗邻结构。然后，又请超声诊疗科主任蒋栋、主治医师钱艺行超声造影，并和核磁共振影像仔细“匹配”核对，终于把肿瘤的毗邻结构了然于胸。同时，他发现，由于患者身材十分消瘦，在肋间穿刺点的B超图像上，肿瘤基本上都被肺脏遮盖了，因此，手术时必须在患者呼吸时显露肿瘤的极短时间内进针到底部才能成功。

摸清“敌情”后，钱国军教授团队如期为患者实施了局麻下经皮穿刺肝癌消融术。钱教授按照既定思路，在患者呼吸的一瞬间迅速把针打进，“潜伏”至肿瘤附近，又在下一个呼吸瞬间迅速进针到位，实施消融。不到20分钟就顺利完成。

病人术中生命体征平稳，自我感觉良好。术后24小时即予增强CT检查疗效，显示肿瘤完全坏死，毗邻结构脏器毫发无损。

患者及家人看到钱国军按照科室制定的规定提交并公开的术后疗效影像，对海军军医大学附属东方肝胆外科医院专家的精湛技术和高度负责的态度赞叹无比。称赞他们不愧是吴孟超院士培养出来的医生，是人民的好军医。术后48小时，患者康复出院。

来源：周到上海       作者：曹希