上海专家大胆探索 “精准肾动脉去神经术”让难治性高血压不再难治

2025-07-11 17:04:08 作者:刘轶琳 来源:东方网

东方网通讯员张鹏7月11日报道:“这个方法真好,能让我的血压能下降这么多,太感谢你们了!”7月10日,38岁的高血压“老同志”王某经上海四一一医院全科医学科慢病逆转中心精准肾动脉去神经术后,血压由入院时的200/117恢复到152/100,神清气爽地出院回家,出院前一个劲儿地感谢医护人员。

王先生年纪不大,却有着15年的高血压病史,既往血压最高达256/140mmHg,长期联合服用5种降压药,血压仍波动于165-200/108-117mmHg之间,并伴有糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖等多种并发症,工作和生活饱受影响。

7月初,王先生来到四一一医院全科医学科求治,客座教授赵珺主任接诊后发现,长期的高血压已经引起了患者严重的肾功能衰退,现有肾功能仅剩正常的三分之一,如不尽快逆转,患者很快就会发展到肾衰竭、尿毒症状态。另外,患者还有脂肪肝、低蛋白、全身慢性炎症指标增高等不良健康状况。

全科医学科慢病逆转中心赵珺客座教授和商艳教授、赵家义副教授组成的医疗团队针对这位患者的严重病情,全面评估反复论证,制订了周密的治疗方案。医院协调麻醉科、心内科、肾内科、介入科和导管室进行多学科联合会诊,决定采用国内外最先进微创介入技术----经皮肾动脉去神经术,为患者扫除顽疾,逆转当前的健康困境。

经皮肾动脉去神经术是通过经皮放置导管在肾动脉内,采用射频加热阻滞肾交感神经达到持续性血压下降的一项新型治疗方案,其主要输送射频能量,产生适当的温度损毁肾动脉交感神经,从而迅速让血管松弛、血压下降。该手术在不损伤血管内皮的情况下,具有迅速降压的良好效果,为众多高血压病友带来简单、快捷、高效的治疗。

7月9日,赵珺教授在喉罩全麻下顺利置入射频消融导管,对患者双侧肾动脉处交感神经节进行了精准消融,术后血压得到良好控制,次日即下床活动并顺利出院。该手术的成功,标志着四一一医院在高血压介入治疗领域取得重大进展,可为国内外众多高血压病友提供全新“降压选择”。

赵珺教授指出,我国是世界第一高血压大国,患者总数高达3.4亿,而控制率达标者不足17%。许多患者对高血压危害仍认识不足,对饮食、药物的使用也不够重视,容易导致严重并发症出现,造成早衰早老、慢病短寿。通过微创介入阻断肾脏交感神经信号的肾动脉去神经术,具有高效、便捷、微创的特点,实现了“一次手术,长期稳压”,与药物规范治疗、生活方式干预一起,成为高血压治疗三大支柱”,让难治性高血压不再难治。

四一一医院全科医学科赵家义主任和商艳教授表示,他们将致力于为患者提供个体化治疗方案,未来将惠及更多高血压患者,摆脱终身服药困境,以微创介入引领慢病管理新时代。

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